老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床观察

曹春梅

江苏省泰兴市肿瘤医院，江苏 泰兴 225400

针对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸这种疾病，在临床上，属于内科重症的一种病症，由于这种病症的临床表现比较复杂，并且疾病来势凶猛，如果没有及时的做出诊断，并且进行合理的治疗，很容易导致患者的死亡，本院主要针对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸这项病症的特点进行相关的临床诊断与治疗，取得了比较好的成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

主要针对2010—2012年到该院进行治疗老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的50例患者进行分组治疗，随机抽取其中的25例患者，将这些患者分到实验组，所进行的治疗行胸穿抽气减压的治疗并且针对原发病进行相关的治疗，而将剩下的25例患者进行对照组的治疗，主要的治疗方法为传统的治疗方法。在这50例患者中，有男性患者23例，女性患者27例，年龄62～83岁，这些患者的病症不同，有肺心病的患者12例，高血压的患者12例，糖尿病的患者15例，慢性支气管炎的患者11例，这些患者的临床表现为病情发作的时候呼吸困难，大汗淋漓并且伴随烦躁不安等现象，对于这些患者的年龄，性别以及病史，在临床上均没有显著性差异，所以具有可比性。

1.2 治疗方法

实验组的治疗方法：实验组的治疗方法主要是在患者入院之后，首先要进行气胸的检查，再确诊为气胸之后，对于症状比较轻的患者，针对肺压缩程度较低的患者进行行胸穿抽气的减压治疗，在进行完此项治疗之后，要对患者的原发病进行治疗，由于患者呼吸困难，所以要让患者进行酌情的吸氧，嘱咐患者进行卧床休息，如果对患者进行3次胸穿术以后，患者仍没有明显的好转迹象，就要对患者进行胸腔闭式引流术的治疗，这是对于情况较轻的患者进行的治疗方法，对于情况比较严重的患者，进行的治疗方法为即刻进行胸腔闭式引流术的治疗，在治疗的同时，对患者的原发病进行治疗，并且同样给予患者酌情的吸氧治疗，同时进行相关抗感染的治疗，对于患者电解质不平衡要进行相应的纠正，给予患者酸碱紊乱等并发症的相关治疗。对照组的治疗方案：对照组主要是运用传统的针对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的治疗方法。

2 结果

经过治疗后，实验组的25例患者，有24例患者经治疗后成功出院，而对照组的25例患者经过治疗后，有18例成功出院。

3 讨论

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸是由于气道不完全的可逆性气流受限从而导致的一种肺部疾病，由于现在我国老龄化越来越严重，所以老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸这种疾病的患者越来越多。这些患者由于支气管的持续性充血所以水肿，这样就容易导致纤维增生，并且由于支气管的扭曲状态严重，很容易导致患者出现活瓣机制从而致大泡的形成，这样大泡在短时间内容易引起患者肺泡压的急骤升高，气泡如果发生爆裂，就会引起气胸，一旦发生气胸，老年患者就会出现呼吸困难等现象，这种现象会导致老年患者的各项生理功能减退，如果没有进行及时的治疗，就很容易出现呼吸困难等现象，严重者会死亡，所以针对这种病症，临床上，应该进行细致的判断，经过判断后，再针对不同的病情进行相应的治疗，如果病情轻微，则可以不必进行胸腔闭式引流术的治疗，如果病情严重者，就应该进行及时的胸腔闭式引流术治疗，正确的诊断与治疗相结合，是有效治疗老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的最佳办法。

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