直肠癌术后结肠造口患者的心理护理措施分析

郭 英

通化矿业集团总医院，吉林白山 134300

直肠癌是当前消化道系统中比较常见的一种恶性肿瘤，在进行手术之后又50%～60%的患者要做永久性的结肠造口。结肠造口不仅在生理上改变了患者的生理排便的方式，也在患者的日常生活与心理承受力等方面给患者带来很大的压力。因此，在新时期加强对直肠癌术后结肠造口患者的心理护理的有效措施的研究，是当前摆在人们面前的一项重大而又艰巨的任务。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组所研究的50例指肠癌术后结肠造口患者是从医院收治的病例中选取出来的，其中男性有26例，女性有24例，他们的年龄在35～70岁之间。这些患者在进入医院以后进行了Miles手术与永久性的结肠造口。结肠造口的出现不仅给患者的日常生活与工作带来了一些麻烦，而且给患者的心理带来了很大我负面冲击，患者具有很大的心理压力。因此，对直肠癌术后结肠造口患者进行必要的心理护理，有助于缓解患者的心理压力，提升患者的生活质量。

1.2 方法

针对本组患者的身体恢复状况与心理素质的实际情况，可以采取术前护理与术后护理两种方式。其中术前护理包括术前心理护理与结肠造口护理两个方面，而术后护理包括术后心理护理、结肠造口术后护理、直肠癌术后结肠造口患者的自我护理、健康教育护理等多种方式。

2 结果

利用统计学的相关知识对直肠癌术后结肠造口患者进行心理护理措施的有效性分析与研究，得出以下结论：指肠癌术后结肠造口患者在术后的心理发生了很大的变化，有很多患者的情绪很低落，对身体的恢复造成了一定的影响。但经过一段时间的心理护理，这50例患者的情绪逐渐恢复正常，呈现出积极乐观向上的现象，而且不再排斥护理人员的接触，并逐步学会自我护理，患者的生活质量有了很大的提升。同时患者在护理人员的指导下，逐步掌握了正确使用人工肛门袋的步骤与方法。

3 探讨

直肠癌作为消化道系统的一种比较常见的恶性肿瘤，不仅影响患者的日常生活与工作，而且不利于患者的身体健康与安全。有50%～60%的直肠癌患者在手术之后需做永久性的结肠造口，这种手术不仅改变了患者原有的生理排便方式，给日常生活与工作带来了很大的不便；而且也给患者的心理承受力带来了很大的冲击，很多患者不愿意接受这样的结果。在这种情况下，对直肠癌术后结肠造口患者进行适时的心理护理就显得极其重要。在新时期对直肠癌术后结肠造口患者进行有效性心理护理，需要做到以下两点：首先是对直肠癌患者手术之前的心理护理，很多患者对于直肠癌与结肠造口有一种恐惧的心理，认为这是一种很难治愈的疾病，即使是治愈也会留有永久性的结肠造口这样的人工肛门袋。这些患者在手术之前会出现不同程度的恐惧、紧张、焦虑、情绪低落以及绝望的心情，这对于手术的进行以及术后的恢复工作都会带来很大的不利影响。因此，在手术之前，护理人员要对直肠癌患者做好直肠癌手术与结肠造口等相关知识的结石工作，让患者彻底地了解手术相关的内容，做好充分地心理准备，争取在最大程度上增加患者的信心、安全感，积极地配合医疗工作者进行手术，为手术成功打下坚实的基础。其次是对直肠癌术后结肠造口患者的心理护理，虽然很多患者在进行手术之前已经被告知结肠造口等人工肛门袋对平时工作与生活的不利影响，同时也做好了充分地心理准备，但在手术之后很多患者面对真实的状况时还是表现出绝望、焦虑、悲哀的负面情绪。这种现象非常不利于患者身体的恢复。作为护理人员需要做到以下三点：①是护理人员要严格遵守患者的隐私权，在对患者进行人工肛门袋更换或者换药等护理工作之前，要采用屏风对患者进行一定程度上的遮挡，争取维护患者的隐私与尊严；②是护理人员在实际的护理工作中，要保持积极向上乐观的心态与超强的耐心与患者进行有效沟通，站在患者的角度为其考虑，充分了解患者的心理需求，并对患者表现出的消极、绝望以及失落的情绪进行调节，护理人员可以在病房内开展座谈会或者讲座的形式，让患者家属、其他患该病的患者进、以及志愿者进行心与心的交流，争取在最大程度上排斥患者心中无助、孤独、孤立的心理感受，以积极的心态面对人工肛门袋与造瘘口，面对以后的工作与生活；③是在患者手术之后，护理人员要以正确的思想指导患者树立积极面对生活的信心，同时要与患者家属进行有效沟通，将人工肛门袋的使用方法与注意事项仔细地讲解给患者与患者家属听，使得患者可以在短时间内接受人工肛门袋的存在，增强自我护理的能力。

[1] 张淑华.直肠癌术后结肠造口的护理[J].中国实用医药，2009（4）：145-147.

[2] 徐丹红.直肠癌术后结肠造口的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2008（24）：3851-3852.

[3] 张全芳.53例直肠癌术后结肠造口的护理[J].内蒙古中医药，2010(13)：345-347.