一氧化碳中毒的急救

艾则孜·尼亚孜

对基层医院来说一氧化碳中毒是一个很常见的急诊抢救性疾病之一，如果不及时抢救会危及生命，我院急诊科按工作中的经验现综述以下几种抢救过程。

1 立即迁移患者至空气清新处，吸氧鼻导管氧流量8～10 L/min，呼吸浅表或不规则注射呼吸兴奋剂，用高压氧治疗最佳。

2 昏迷患者进行气管内插管机械通气，按呼吸衰竭处理。

3 用细胞色素c30 mg静脉滴注2次/d或ATP 20～40 mg或用脑活素来营养脑细胞。

4 防止脑水肿

补液不宜过快过多，最初24 h内一般在1000 ml左右，也少用甘露醇与激素。

5换血疗法

6 防止肺水肿

补液速度不宜过快，有指征时早期静注速效强心剂(西地兰，常用量)

7 人工冬眠疗法

人工冬眠适应证为:①昏迷持续10 h以上，已经吸氧6～8 h仍没有苏醒或好转者。②体温39度以上。③呼吸超过30次/min或有呼吸衰竭。④循环衰竭。⑤严重烦躁不安者。⑥视网膜病变严重者。一般先用冬眠2号或3号静脉滴注。

8 其他疗法

给予大量维生素和电解质，应用抗生素预防感染，烦躁或抽搐者肌内注射苯巴比妥钠，静脉滴注地西泮。

9 总结

我院急诊科按上述抢救过程抢救率达到90%以上，有后遗症者6%，病死率2%。