86例妊娠期高血压患者危险因素分析

陈桢

现选择我院2010年6月至2011年12月86例妊娠期高血压患者作为调查对象，同时选择同期86例非高血压的妊娠期孕妇与之对照分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2010年6月至2011年12月86例妊娠期高血压患者作为调查对象，年龄26～41岁，平均(33.5±8.5)岁;同时选择同期86例非高血压的妊娠期孕妇与之对照分析，年龄24～40岁，平均(28.5±10.5)岁。

1.2 诊断方法 观察组86例妊娠期高血压患者均根据《妇产科学》第6版中妊娠期高血压诊断标准诊断。

1.3 研究方法 均采用自行设计的统一调查表，调查项目包括年龄、营养状况、产次、流产史、吸烟、文化程度、既往高血压史、母亲妊高症史、心脑血管病家族史、贫血、血压、体质量指数、高血压家族史、糖尿病家族史、不良情绪等15个方面。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS 13.0统计学处理，计量资料以±s表示，且进行t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组年龄结构 比较两组孕妇年龄，观察组20～25岁11例，占12.79%，26～30岁9例，占10.47%，31～35岁28例，占32.56%，大于35岁的38例，占44.19%;对照组20～25岁27例，占31.40%，26～30岁42例，占48.84%，31～35岁10例，占11.63%，大于35岁的7例，占8.14%;高龄孕妇构成比例明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 其他危险因素 从两组调查结果显示，观察组营养不良42例，占48.84%，有高血压家族史的51例，占59.30%，不良情绪 54例，占 62.79%，有糖尿病家族史的 21例，占24.42%;对照组营养不良11例，占12.79%，有高血压家族史的19例，占22.09%，不良情绪10例，占11.63%，有糖尿病家族史的2例，占2.33%;人数明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

妊娠期高血压通常发生在孕20周后，患者最主要的病理改变表现在全身小动脉的痉挛，由此而引起各脏器供血不足而表现出一系列的临床症状。如浮肿、蛋白尿等。妊娠期高血压的发生不仅严重影响母婴健康，而且还是造成孕产妇死亡的主要原因之一[2]。从纳入本研究的86例妊娠期高血压患者的调查结果显示，年龄是该病的危险因素之一，其原因可能是年龄越大，其心血管病的发病率也随之上升，再加之妊娠期，内分泌会发生很大的变化，而女性随着年龄的增加，其内分泌调节功能会逐渐减退，因此，妊娠期高血压发病的危险性也增大。

营养及不良情绪是妊娠期高血压的高危因素。观察组86例患者中营养不良的42例，占48.84%，不良情绪的54例，占62.79%，大大高于对照组。研究表明[3]，妊娠期高血压的发生与多种营养素缺乏有极大的关系，如白蛋白、锌、钙、镁、硒等。另据相关资料显示[3]，母亲孕期摄入蛋白质、蔬菜、水果越多，营养状态越好，后代患白血病的风险就越低，如果孕妇营养不良，白蛋白、锌、钙、镁、硒等缺乏，可引起机体受脂质过氧化物酶损害，造成血管壁损伤和前列环素合成减少。血栓素增加，从而导致妊娠期高血压疾病的发生。

观察组高血压家族史、糖尿病家族史的人数明显高于对照组，两组比较差异具有显著性，结果提示家庭病史是发生妊娠期高血压不可忽视的危险因素之一，据相关文献报道，有高血压病史的孕妇患妊娠期高血压疾病的概率要高于正常孕3.22倍，本次调查结果与文献报道相符。

综上所述，年龄、营养不良、高血压家族史、不良情绪、糖尿病家族史均是妊娠期高血压的高危因素，要减少该病的发病率，首先要加强宣传，增强孕产前检查的意识，及重视围生期保健，使妊娠期高血压能早发现、早治疗，从而减少分娩过程中并发症的发生，确保孕产妇及胎儿的健康。

[1]阙淑娟，赵永燕，陈永利.等.妊娠期高血压疾病的危险因素分析.中国基层医药，2008，15(4):58-59.

[2]雷马香，刘筱娴.妊娠高血压疾病危险因素的病例对照研究.中国社会医学杂志，2009，26(3):19.

[3]上海市妊娠高血压综合征调查协作组.上海市10年妊娠高血压综合征发病的研究.中华妇产科杂志，2001，36(3):137-139.