2012年中国骨科运动医学及关节镜外科学术大会总结

2012中国骨科运动医学与关节镜外科学术大会4月25-28日在上海国际会议中心成功召开。会议概况和主要学术亮点如下：

一、会议概况

本次会议由中华医学会运动医疗分会（CSSM）、中华医学会骨科分会（COA）、中国体育科学学会运动医学分会（CASM）、国际关节镜-膝关节-骨科运动医学学会（ISAKOS）联合主办，上海复旦大学附属华山医院与复旦大学运动医学中心承办。大会得到多家国内外专业团体的大力支持与协作，包括：国际运动医学联合会（FIMS）、北美关节镜学会（AANA）、欧洲骨科运动医学联盟（EFOST）、亚太骨科运动医学学会（APOSSM）、国际足联（FIFA）和亚足联（AFC）、世界内镜医师协会（WEDA）、上海市外国专家局、上海市体育局、上海市卫生局、上海市医学会、上海体育科学学会等。

国家体育总局副局长段世杰，中华医学会副会长兼秘书长刘雁飞，国家体育总局运动医学研究所所长、中华医学会运动医疗分会、中国体育科学学会运动医学分会主任委员李国平教授，中华医学会骨科分会主任委员王岩教授，华山医院院长丁强教授等领导和嘉宾出席了大会开幕式及欢迎晚宴。开幕式由大会执行主席、复旦大学运动医学中心主任陈世益教授主持。开幕式上，国家体育总局段世杰副局长在致辞中肯定了运动医学对于体育事业的重要意义，并希望运动医学在国际学术交流、体育与卫生事业发展中发挥更大作用。中华医学会运动医疗分会、中国体育科学学会运动医学分会向来自巴西的De Rose教授、澳大利亚的Tony Parker教授、美国的Freddie Fu教授颁发了“中国运动医学突出贡献奖”，授予中国体育科学学会运动医学分会名誉主任委员杨天乐教授“中国运动医学奠基人”荣誉称号。

会议主要内容包括学术会议、关节镜手术技术演示与操作培训和全国队医运动创伤培训班。来自36个国家和地区的1200余名代表参会交流。大会讲师规模空前，65位国内外顶级运动医学专家担当关节镜与运动创伤外科讲师，其中27位是国际专业学会的主席和前主席，30位FIMS执委会委员参加队医培训班授课。共安排230篇发言与墙报、5台大师手术演示转播、48台新鲜尸体标本workshop。

二、主要学术亮点

前交叉韧带（ACL）重建永远是膝关节运动损伤的热点，流行病学研究显示ACL重建的数量在不断增加，该韧带对于维持膝关节稳定性如此重要，以至于在人工关节置换中，也倾向于保留该韧带以更好地维持膝关节运动学功能。然而，目前ACL重建技术尚未能使患者完全恢复运动水平，未能彻底预防术后OA发生。以后的发展方向包括：1）解剖重建：解剖重建的概念已经获得广泛认可，什么是真正的解剖点、如何选择定位点、如何在术中经前内入路或经胫骨精确解剖定位等在本次大会得到了充分的讨论；2）生物学技术的应用：富含血小板血浆（PRP）、干细胞、保留残端的重建等技术均可能有助于改善ACL重建的疗效，但其安全性、具体效果的评价仍需要进一步的研究；3）与重建技术的改进相比，发展更科学的技术评价方法也同样重要，体内动态研究被认为是对于临床应用具有最为重要的指导意义。

如何促进肩袖撕裂修补后的愈合是所有运动医学医师感兴趣的话题，缝线桥和双排技术能提高肩袖与骨面的接触面积，从而改善术后肩袖愈合率，但其费用较高，技术难度大，并可能导致肩袖缝合处的高张力。单排缝合+骨髓刺激技术可能是一种简易可行、切实有效的促进肩袖愈合的方案。巨大肩袖撕裂被认为是肩关节中最难以处理的损伤之一。随着我国肩关节镜技术水平的不断提高，巨大肩袖撕裂的处理策略受到越来越多的关注。多名专家提出了巨大肩袖修补的策略和技术，斜向吻合、生物补片等技术和产品的应用能极大地改善巨大肩袖撕裂的治疗效果。

肩关节不稳定也是最为常见的肩关节运动损伤之一，来自各国的专家详细介绍了前方不稳定的生物力学机制，并按照是否为啮合型不稳定、关节盂及肱骨头骨性缺损的大小等指标制定了治疗策略，来自法国的Gill Walch教授还展示了其精湛的镜下手术技术。

踝关节运动性损伤是临床常见的运动性损伤，本次大会讨论了镜下修补及开放解剖重建踝关节外侧副韧带的手术技巧。Pau Golano教授则显示了其艺术性的解剖技巧，将踝关节镜相关的解剖结构呈现在学员面前。本次会议也将视线投向踝关节骨软骨损伤的治疗，微骨折和自体骨软骨移植一直是主流的治疗手段，本次会议介绍了自体髂骨移植、逆行钻孔减压和松质骨移植等新方法，为临床医师提供了新的治疗选择。

髋关节镜仍是目前运动医学领域中的新兴领域，多位专家详细介绍了髋关节镜技术和常见的髋关节运动相关性损伤如股髋撞击症、髋关节不稳定、股骨头圆韧带损伤及臀中肌损伤等的处理。

本次大会还针对康复、腱病、软骨损伤等运动医学的常见问题安排了专题演讲。