医院药品的库存管理分析

范强

医疗体制改革的逐步深入，药品生产流通的日新月异，药品库存和供应管理成为药品经营的主要问题;药房必须不间断地为患者提供充足的药品和相关服务，同时又要避免库存费用的过分增加，因为库存管理在工作特性上具有医院药学的专业性、药政法规的职能性和药品流通的商品性［1，2］。因此建立清晰的管理目标，并能够合理地管理药品贮备，制定最优的采购计划，保证药品质量，提高医院药品管理的效率与水平。

1 医院药品库存管理的性质和意义

医院药品的库存管理是医院药剂科日常工作中的重要组成部分，药品库存占用大量资源，增加了药剂科管理成本的同时，占用了医院的资金、质量和人员成本等，因而加强医院药品库存管理成为药剂科管理的主要内容。如何在保证临床用药需要的前提下，采用有效的库存管理模式来降低药品库存成本，改善医院资金链，保证药品质量，是我国医院药剂科面临的重要问题。

医院药品库存管理首先加强入库验收，确保药品质量;其次要设置分析合理的药品贮备，无形中提升药品资金链效益;此外，合理制定采购计划，合理控制库存。

2 医院药品库存管理的主要问题

2.1 医院药品的采购计划 目前国内医院大多采用药库的数据化管理，与门诊、住院药房系统相连，从能快速反应出临床用药情况和特点变化，采购也脱离了以往凭经验制定计划，计划与变化难协调的问题，或者常导致缺货、断货发生，造成临床应用不便，或造成药品库存积压，增加库存成本;医院内部采购的进步，但医院于外在供货单位的协调问题，往往存在一定问题，尤其有些地区统一招标和供货，往往造成于临床实际需求脱节的情况，造成计划比较清晰明确，但执行往往遇到问题。

2.2 库存管理人员素质和制度 目前国内大多医院库存管理人员的管理意识薄弱，尤其有些药房管理人员素质较低，各种专业知识缺乏，难以确定科学的库存量，与临床联系不够紧密，很难确定准确的库存量，不能根据外界条件变化，科学及时的调整库存量;此外库存账物不符，有效期管理混乱等问题时常出现。

3 医院药品库存管理的策略

医院药品存货管理和企业存货管理一样，是分析和解决如何以最低成本来达到最佳库存，满足临床科室和生产部门良好运行的需要。但医院药品存货存在不确定性，有些急、常用药品不储备不行，储备了又不一定用。所以，药品存货管理主要有两大特点:一是药品存货成本需最低化，药品存货成本一般包括购置成本、储存成本和订购成本。二是储存药品的品种数量，又称储存结构需最佳化，而最佳存货成本和最优储存结构的结合点就是医院药品存货管理的零库存状态［3］。

医院药品库存管理要达到药品的数量、品种、规格等各方面库存指标既达到最低成本，又能满足临床科室的诊疗需要，要达到这种管理要求需要多方面要素的配合。

首先，药品管理人员要有管理才能的同时，要有一定专业知识，并能恰当了解医药科室特点、临床医师的用药偏好等，与临床医师沟通掌握用药动态，科学地确定最佳库存量，而不是单纯凭经验。

其次，根据外界情况的变化及时调整库存量，如季节性和流行性疾病等，要适时调整药品的品种和数量，以适应临床需求的变化，达到社会效益和经济效益共赢。通过实施零库存的目标管理，可促进药房日常管理的科学化、规范化，药品库存管理可逐步过度到数量管理，实耗实消，逐日平帐;同时实施“零库存”的管理方式，可降低成本，减小库存风险，可节省人力，为药剂科工作重心转移到开展全程化的药学服务上提供了可能。实行药品零库存的供应管理，可使许多药品供应环节中的人力将得到缓解。

再次，要严格执行管理制度，有效避免账物不相符的现象。门诊、住院药房等各部门向药库领药时同样要求单随货走，既每药出库时需有出货单随行，不允许无单出库，保证药品账目准确性和及时性。

3 讨论

医院药品的库存管理是一门专业性强、实践性深入的管理项目，其管理的最终目的是保证医院临床药品供应水平，在此基础上运用一定管理方法，降低不合理库存量，加速资金周转。医院药库管理的目标最终主要体现在社会目标和经济效益的实现上，故应加强医院药品库存管理，完善各环节的管理措施，提升效益效益同时，也能保证医院药品的安全与完整性。

［1］鄢美清.如何优化医院药品的库存管理如何优化医院药品的库存管理.海峡药学，2010，22(11):295-296.

［2］谢文静.关于医院药库管理.中国医疗前沿，2009，8(3):78-79.

［3］张菊花，张晓艳.关于医院药库零库存管理问题的探讨.安微医药，2008(12):3436.