临床内科护理工作中护患沟通研究

2012-08-15邢强强

中国实用医药 2012年2期

邢强强

为提高护患沟通效果，处理好护患关系，保护双方合法权益，避免护理纠纷，有效增强护理质量，本文主要探讨临床护理过程中的护患沟通模式。

1 沟通时间

1.1 入院前沟通入院前，护理人员应与患者进行沟通，将优质服务与沟通相结合，主动给患者提供信息，创造舒适就医环境，减少候诊时间［1］。并按照患者病史、症状及体征正确分诊，为其讲解就诊与检查程序，让患者轻松找到对应科室。提供给患者相关宣传资料并宣讲预防保健知识。

1.2 入院时沟通在患者入院时，与其及时沟通，要真诚地对待患者，使其感到护理人员值得信赖，建立互信与合作关系。要根据患者的年龄、职业及职务等尊称患者，让其享有平等医疗及护理的权利，并向其说明其应尽的义务;注意观察患者的心理情绪以及对病情的认识［2］。向患者介绍医院及科室环境、病室设施及设备、技术水平、探视时间、管理制度以及注意事项，在整个过程中关注患者对沟通的反应。

1.3 入院3日内沟通护理人员需掌握患者的病情、治疗要点、护理要点以及心理状态，鼓励、帮助患者积极参与治疗。在护患沟通时需相互理解、尊重，要向患者及家属说明疾病的相关知识，尽力满足患者的心理需求，构建和谐的护患关系［3］。

1.4 入院期间的沟通护理人员应依患者特点及沟通内容，找准合适的沟通的时机与场合，合理运用沟通策略，与患者多进行正面沟通。沟通内容主要有患者病情变化、医嘱、用药与护理措施的改进以及贵重药物的应用。

1.5 出院时沟通护理人员需做好患者出院后的指导工作，患者出院后的复诊时间与内容、注意事项以及联系方式，为患者提前预约好复诊的医生。

2 沟通内容

2.1 护理方案的沟通护理人员需帮助患者获得其病情相关资料，例如对患者采取的护理诊断、护理措施以及各项辅助检查等。

2.2 护理活动的沟通护士应以简明的语言向患者介绍护理操作的目的及配合方法。避免患者不必要的暴露，使患者感到信任感，以主动配合护理人员完成操作。重点在检查及治疗过程中患者最为关心的内容上做好沟通，并做好检查及治疗的告知程序，向患者介绍检查及治疗的目的、优势、时间、步骤、治疗的部位以及主治医生。维护并尊重患者的知情权及同意权，将必须告知患者的项目列出详细目录，在对患者实施有创检查、风险性操作、侵入性操作、各种手术以及新技术治疗之前，需得到患者知晓与同意，并请患者签字［4］。

3 沟通方式

3.1 床旁沟通护理人员安置好患者后，可在床旁给患者及家属讲解入院须知等。对于当时有特殊情况或患者病情不允许而无法沟通时，可在患者入院后12 h内再行沟通。

3.2 分级与集中沟通安排不同级别的护士按照患者的病情、心理以及个体差异实施沟通。安排护理人员集体与患者每周一次面对面地沟通，以建立沟通渠道。护理人员与患者及其家属，对常见病、多发病以及季节性疾病等开展集中沟通。为患者做好宣教工作，征求患者及家属的意见，解答其提出的问题并收集、反馈患者的意见［5］。