家畜痉挛症从肝论治之我见

2012-08-15马正文

中兽医学杂志 2012年5期

马正文

（甘肃省积石山县银川畜牧兽医工作站，731707）

肝藏血，主疏泄，主筋，开窍于目。藏血是指肝脏可储存血液和调节血液循环的功能。现代医学研究证实，肝脏可贮藏体内20%的血液,当动物机体运动加剧时，肝脏贮存的血液释出以供机体运动之需，当动物休息时将过剩血液贮藏起来。古人云：“动则血运于诸经，静则血归于肝脏。”肝血充盈，生化健旺，筋强有力，眼目有神。若肝血不足，血不养筋，则出现肢体软弱，不耐劳役，甚者血虚生风，四肢挛缩，左右摇摆。还可引起家畜阴虚阳亢、肝火上炎等症。再者肝为将军之官，其性刚强而喜条达，肝受六淫邪气或七情之伤而化火、生风，从而导致痉挛、震颤等症。据此，笔者在30年的临床实践中，对家畜痉挛病运用中医学说从肝论治之法，诊治痉挛症患畜132例，除3头患牛初次治疗后屠宰外，其余129例全部治愈。

1 病因病机

本病的致病因素很多，但主要是劳役过度，寒、热诸邪内停。此外，种公畜配种过度或过早，母畜未成熟而生产等均能耗伤气血，导致肝肾俱虚，肝气郁结郁久化火，火胜痰盛，痰迷心神。或筋脉失养。肝阳偏亢，肝风内动，从而引起行动不能自主，出现痉挛、抽搐、震颤、左右摇摆等症。

2 辨证论治

2.1 阴虚阳亢

2.1.1 主症突然发病，倒地昏睡，知觉消失，间歇性发作，间隔时间不等，舌淡，苔白，脉细，呼吸加快。

2.1.2 治法补血平肝，滋阴潜阳。方用通关散（《丹溪心法附余》）：猪牙皂角、细辛等各份，共为极细末，取少许吹鼻；柴胡、生地、熟地、当归、车前子、天南星、丹参、天麻、乌蛇、钩藤、牡蛎、牛膝、龙胆草、茯苓、菊花、菖蒲、肉桂，混为末，水煎，取汁灌服。日服1剂，连服6剂为一个疗程。

2.1.3 病例 2001年5月25日，本县中咀岭乡马家咀村马一四夫家1头4岁西门塔尔母牛因突然倒地，形似昏睡。邀诊，主诉：以前发作数次，最近每天发作1-2次，数分钟后恢复正常。检查：精神不振，被毛粗乱，鼻镜湿润，舌淡，苔白，眼结膜潮红，两眼怒视，体温38.6℃，心跳58次/min，呼吸30次/min，瘤胃2.5min蠕动1次，针刺四肢末稍知觉消失，治用：柴胡、龙胆草、菊花各45g，生地、熟地、丹参、茯苓、肉桂、菖蒲各30g，当归60g，天南星、牛膝各 35g，车前子、天麻、乌蛇、钩藤、牡蛎各40g，水煎取汁，候温灌服，日服1剂，连用4剂治愈，后经追访，再未复发。

2.2 肝阳上亢

2.2.1 主症突然左右摇摆、转圈。倒地时全身抽搐，四肢呈划船样，口颤动、吐白沫，眼结膜潮红，舌质绛红，对外界的刺激反应敏感，两目直视，脉弦数。

2.2.2 治法：清肝息风，镇静安神，方用镇肝熄风汤（《衷中参西录》）：怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天门冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草，混为末，水煎候温灌服，每日一剂，连服6剂为1疗程。

2.2.3 病例 2005年12月15日，本县居集乡劳动村杨某家1头公驴，因病邀诊，主诉：左右转圈，随后倒地全身抽搐，四肢呈划船样动作，口吐白沫。检查：体质瘦弱，结膜潮红，阵发性痉挛，舌质绛红，对外界反应敏感。体温38.2℃，心跳42次/min，呼吸16次/min，诊为肝阳上亢而致的痉挛症。治用：怀牛膝、生赭石各90g，生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参各45g，天门冬、生麦芽各40g，川楝子20g，茵陈、甘草各35g，水煎取汁，候温灌服，25%硫酸镁50ml、10%葡萄糖1500m l，混合1次静脉滴注，每日一次，连用3次。后追访，畜主告知再未复发。

2.3 肝郁化火

2.3.1 主症发作时乱撞乱跳，撞人毁物，两眼怒视，无目的行走，大声吼叫，饮食欲废绝，只站不卧，舌红，苔黄而粗，脉滑，小便失禁。

2.3.2 治法平肝泻火，涤痰开窍。方选决明散（《元亨疗马集》）（煅石决明、草决明、栀子、大黄、白药子、黄药子、茯苓、黄芪、没药、郁金），去石决明、草决明、黄芪、没药，加白芷、陈皮、菖蒲、辛夷、山羊角、水牛角、川贝母、菊花、薄荷，服法同前。

2.3.3 病例 2011年7月5日，积石山县癿藏乡尕杨村杨一不拉牵1头2岁种公牛就诊。主诉：该牛昨日突然出现角抵人毁物，两眼直视，大声孔叫，约10min后恢复正常。检查：精神沉郁，舌红苔黄，结膜潮红，心跳78次/min，呼吸26次/min，瘤胃每2min蠕动一次。诊为肝郁化火所致之痉挛。治用柴胡、栀子各50g，金银花45g，茯苓、黄芪、黄连各40g，郁金、白芷、菖蒲各35g，辛夷25g，白药子、黄药子、山羊角、水牛角、川贝母、菊花、薄荷、陈皮各30g，一日一剂，连进5剂，水煎取汁，候温灌服。于18日应畜主要求，再取党参50g，黄芪 50g，陈皮、川贝母各 30g，杜仲、益智仁、枸杞各45g，甘草、菟丝子、何首乌、熟地各40g，同上法灌服。

2.4 肝阳偏亢

2.4.1 主症发病突然，前后、左右摇摆，鼻镜湿润，瘤胃蠕动迟缓，舌质淡红而干，苔薄，眼结膜潮红，被毛粗乱无光泽，精神沉郁，反应迟钝。

2.4.2 治法：活血化痰，养阳扶正，平肝熄风。方用千金散（《元亨疗马集》）：天麻、乌蛇、蔓荆子、羌活、独活、防风、升麻、阿胶、何首乌、沙参、天南星、僵蚕、蝉蜕、藿香、川芎、桑螵蛸、全蝎、旋覆花、细辛、生姜，除阿胶外，余药混合研细，水煎取汁，入阿胶溶化，候温，加黄酒为引灌服，日服1剂，连服6剂为1疗程。

2.4.3 病例 1991年1月2日，本县中咀岭中咀村马哈给的一头16岁犏牛，因行走摇摆，有时肌肉震颤，四肢抽搐而就诊。见症：被毛粗乱，鼻镜湿润舌淡红而干，苔薄白，口流白沫，心跳68次/min，体温38.3℃，呼吸 23次/min，瘤胃蠕动2次/6min。诊为痉挛，证属肝阳偏亢，治用天麻50g，乌蛇、僵蚕、蝉蜕、川芎、蔓荆子各40g，沙参、天南星各40g，羌活、独活、防风，桑螵蛸、升麻各30g，全蝎、旋覆花、细辛、生姜、阿胶、何首乌各45g，水煎取汁，用酒精化阿胶再加黄酒100ml，日服1剂。连服4剂，10%葡萄糖1500m l，0.9%生理盐水500m l，维生素C 30ml，混合，一次缓慢静脉滴注，1日1次，连用3次，针刺天门、山根、百会。后追访再未复发。