医院档案管理工作探析

胡春燕

（通河县人民医院 黑龙江 通河 150900）

医院档案管理是医院管理工作的一个重要组成部分，医院档案是提高医疗技术、开展科研教学的重要参考资料和医院发展的宝贵历史资料。随着我国医疗卫生改革的不断深入，医疗单位特别是公立医院受到了前所未有的冲击，如：国有非营利性的事业单位性质与市场经济下的企业管理模式的调适；全民公益性的医疗服务与患者以消费者身份出现的医患矛盾；传统医疗方法与先进科技手段的应用等，这些为医院档案工作提供了新的内容，增加了新的种类，提出了新的挑战。因此，准确把握医院发展的特点，做好医院档案管理工作，使之更好地为临床医疗和医院管理以及社会服务，是我们目前所要面临的新任务、新课题。

一、增强全员档案管理意识

首先，领导重视是提高医院档案管理水平的前提，要把档案管理纳入重要议事日程，作为医院发展的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展。坚持四个“不忘”：制订工作计划时不忘档案工作，检查工作时不忘档案工作，总结工作时不忘档案工作，安排财务经费时不忘档案工作。其次，长期不懈地抓《档案法》的宣传教育。《档案法》是做好医院档案管理工作的法律依据和保证。提高全员对档案工作的法制意识，方法采取多样：①利用院内培训、业务学习时间集中学习；②邀请专家举办讲座，进行现场指导；③利用黑板报、橱窗形式宣传《档案法》，印发宣传资料，科室学习，进一步提高全体工作人员的档案法制意识，使医院领导、全院职工充分认识到档案的重要性，认识到档案管理工作是一项基础性的管理工作，每个人都有义务保护好医院的档案，自觉参与档案的管理。从根本上改变档案工作可有可无、质量优劣无关大局的认识，使之更好地服务于医院建设和发展。

二、创新档案管理理念

管理创新是知识经济和信息时代对档案工作的要求，档案管理部门要有创新意识，解放思想，不仅要具有先进的管理理念，而且要将专业档案知识和最新理念融合在一起，做好领导的参谋助手。在思维观念上，要克服“为档案而做档案”的封闭思想，改变过去“等、靠、要”的传统工作模式，打破过去重管轻用的陈旧管理方式，由封闭式管理向开放式管理转变，由被动管理向主动管理转变，拓宽档案工作的服务面，密切关注医院建设发展大局，主动参与服务医院中心工作，做到医院中心工作开展到哪里，档案工作就延伸到哪里，以工作上的“有为”提升档案工作的“有位”，确保将相关档案收集好、保管好、利用好，为医院创造良好的社会效益和经济效益。

三、建设高素质的档案管理队伍

时代在不断前进，知识也需要不断地更新和充实。随着医疗卫生体制改革的不断深入，新的行业和领域不断形成，档案内容日益丰富，档案信息载体日益多样，档案管理手段日益先进，这些都对档案人员的素质建设提出越来越高的要求。现代化管理需要的是既熟悉档案业务、又掌握现代知识的复合型人才。档案工作者应具备较高的思想政治素质和职业道德水准，要有敬业精神、创新意识和严谨的工作作风，平时注重技能培训，加强对档案法规、档案管理、信息管理等专业知识的学习；工作中注意搜集和整理医院档案科学研究经验资料，提高档案管理水平。此外，在医院人才培养中，要坚持以人为本的原则，将档案人员培养纳入医院人才培养计划，重视对专、兼职档案员队伍的培养和培训，通过专业培训、知识更新、进修学习等，提高业务水平，建立档案管理人才梯队，最大限度地实现医院档案队伍素质的整体提高。

四、健全医院档案管理机制

建立科学的档案管理体系，形成由分管领导监督指导，院办主任负责，各科室负责人和专、兼职档案员为成员的医院档案三级管理网络，有利于组织监督各部门的档案工作，解决人员、经费、设备等问题。此外，进一步完善档案管理制度，医院档案管理涉及档案收集、整理、编目、鉴定、保管、统计、检索与提供利用等内容，其中档案收集工作是起点，是档案管理的基础，由于医院档案工作具有种类多、部门分散、专业性强等特点。因此，健全档案收集制度尤为重要。档案部门应根据医院发展趋势，对进档材料应从手续是否完备、表述是否准确、观点是否明确等方面严格把关，认真鉴别、科学归档。加强与相关部门和个人的联系，注意收集对医院发展有潜在价值的文件材料，一旦发现遗失，及时查找补救，确保档案信息的齐全、完整。

五、实现医院档案信息化管理

引进现代化的管理技术和设备，利用计算机进行信息管理。医院档案部门应从实际情况出发，创造条件，力争采用计算机为管理工具，建立局域网，将文书、人事、图书、设备、科研档案纳入其中，扩建成为医院档案信息中心，并在中心网络平台上编制与之配套的档案管理的自动化软件，形成医院档案信息管理网络。大大提高办公效率，方便有关人员阅读，实现档案资料在线利用，在完善保密条件的前提下，利用网络技术，实现资源共享，同时有一整套安全可靠的检索系统，方便利用者及时、快捷查找，阅读所需档案资料。在局域网内构建平稳高效的档案信息传输平台，实现档案信息、图书资料的一体化管理。计算机网络的发展给档案管理提供了新的广阔的发展平台，复杂而繁琐的人工式的档案管理工作被科学的档案管理系统所取代。医院档案管理的现代化已成为必然的发展趋势。

六、重视医院档案的开发和利用

档案管理的最终目的就是开发利用，档案部门要树立服务意识，紧紧围绕医院中心开展工作，参与医院各项重大活动，如院庆、院史馆的筹建、大型学术活动、义诊活动、突发性公共卫生活动等，运用多种形式和载体做好档案业务工作，积极拓展医院档案服务领域，更好地为临床、医疗、教学和科研工作服务。同时，积极开展多种编研活动，使档案编研工作与医院医学、科研、经济建设、管理工作结合得更加紧密，对信息进行深层次开发和加工，编写各种专题汇编，如编辑大事记汇编、基础数字汇编、发文汇编、医疗信息汇编、院志等编研材料，多途径、多渠道地开发档案信息资源，为利用者提供多层次、多方面、有实效的信息，让档案信息资源在深化医院改革、建设文明行业、提高医疗质量中发挥重要作用，提高档案在医院管理中的地位，为促进医院的可持续发展服务。

[1]程玉坤.用科学发展观指导医院档案管理的创新与发展[J].中国医药指南,2009.7.

[2]于红红.新时期医院档案管理现代化评析 [J].医学信息,2010.23.

[3]周华.成艳.浅谈新时期医院档案管理[J].山西档案,2008.12.