《社会医学》课程建设的实践与探索

宁 宁，吴群红，郝艳华，高力军，孙 宏，梁立波，焦明丽，崔 宇，康 正

（哈尔滨医科大学，黑龙江 哈尔滨 150081）

《社会医学》课程建设的实践与探索

宁 宁，吴群红，郝艳华，高力军，孙 宏，梁立波，焦明丽，崔 宇，康 正

（哈尔滨医科大学，黑龙江 哈尔滨 150081）

哈尔滨医科大学社会医学教学团队以创建国家精品课程、双语教学示范课程为契机，以深化社会医学课程的教学改革为目标，在教学方法及考核方式上进行了积极地实践探索，推进了课程质量工程建设。

社会医学；国家精品课程；国家双语教学示范课程；课程建设

《社会医学》课程作为医学院校加强医学人文教育的重点课程之一，已经成为预防医学领域内一门重要学科［1］。哈尔滨医科大学社会医学教研室从20世纪80年代初期开设社会医学教学，经历近30年的探索与实践，课程建设已初具特色。2007年，《社会医学》课程荣获国家级精品课程称号，2009年又成功立项国家级双语教学示范课程。课程组师资不断探索、实践教学改革与创新，在课程建设的探索中，推动并全面提高教学质量。

1 课程的建设目标与教学理念

1.1 培养具有国际视野，整合医学与社会科学思想的复合型医学人才

社会医学作为医学与社会科学相互融合的一门交叉学科，知识基础来源于医学科学与社会科学，而这两大主流学科知识的日新月异，需要不断跟踪国际最新发展形势，与时俱进，不断更新。同时，社会医学是从医学的角度研究医学的社会问题，课程涉猎了大量的公共卫生、医学、社会科学、政策科学等相关专业知识。近20年中，相关专业领域前沿研究发展十分迅速，跟踪本学科的国际前沿，掌握最新学科研究成果，对培养面向未来、面向国际的复合型医学人才十分必要。

1.2 培养学生的社会医学基本理论和技能

通过课程的理论教学，使学生理解和掌握社会医学的基本理论、社会因素影响健康的机制、社会卫生状况的测量、生命质量和健康危险因素评价、卫生服务研究以及社会卫生策略等基本概念、基本知识和基本技能，使学生树立整体医学和大卫生观念，培养学生用社会医学的思维和视角来分析和处理健康与卫生问题，以现代医学模式指导医疗卫生实践。

1.3 强化学生实践能力和其他技能的培养

通过课程的实践教学，使学生通过社区实践和科研实践活动的参与性学习，掌握社会医学课程的具体实践操作技能，如社区调查技术、测量工具的使用、研究设计、自主获取知识和信息的能力、人际交流与沟通、语言表达等综合技能，培养学生的创新和探索精神与实践能力，为今后的学习和工作打下坚实的基础。

1.4 培养学生独立的思考能力和终身学习能力

通过开展PBL教学、案例教学、课堂研讨、实践教学等多种教学改革以及教学考核方式的改革，着重培养学生创造性的思维能力和自我学习能力。

2 教学方法在课程中的使用

2.1 双语教学

双语教学是本课程的一大特色，为了提高双语教学效果，除外课程组师资共同备课、精心准备外，在双语教学的形式上也进行了各种方式的探索。首先，积极引进和寻找适当的外文教材，购置许多相关的外文教材和书籍如Medical Sociology，Community Health and Wellness等。其次，在课件制作上，基本实现了全程双语编排，利于学生在课堂上的理解和学习。在授课中根据学生的接受能力不断加大外语授课的比例。此外，有限的课上学习是远远不够的，课程组教师将双语教学的学习和考核方式延伸到学生的课外学习，如在课堂上将教师精心挑选的英文原版的相关教学资料发给学生，或布置选题让学生利用网络资源自主搜寻相关资料进行总结和报告，并将其作为课程考核作业，计入课程总成绩中。学生通过做文献阅读后撰写中英文文摘或进行书面报告，如要求学生课外阅读世界卫生组织的年度报告，并撰写文摘报告。总之，通过多种途径的双语教学，一方面提高了学生的语言能力和专业知识的掌握，同时在学习的过程中，锻炼了学生自主学习、提炼总结能力以及追踪学科发展前沿的探索研究型学习的能力。

2.2 研讨式教学

在社会医学课程的理论教学中，设置专门的教学环节用于课程中案例的讨论和分析。社会医学作为一门实践性很强的课程，需要多学科背景和大卫生视角研究和探讨社会卫生问题。为了培养和锻炼学生进行社会病因分析的能力，课程组教师精心收集和设计教学案例，并对每个案例的深层原因进行深入剖析，提出社会成因、并提出社会医学解决措施，建构其对社会医学课程核心内容的理解和把握：即社会医学的人群健康诊断－社会医学病因分析－社会医学综合处方；通过典型案例的分析，使学生深刻地理解社会因素对健康的影响，以及社会因素影响健康的特点和机制，如萨法巴努之死，社区卫生服务中服务特色的典型案例等，通过案例分析和小组讨论汇报，培养了学生综合能力，如发现问题和分析问题的能力、语言表达能力、综合解决问题的能力；通过研讨式教学，增进了师生互动、培养了学生主动学习和善于思考的学习习惯。

2.3 启发式教学

在社会医学课程的教学过程中，强调启发式和研究式教学的运用，改变过去理论授课中以教师为中心，满堂灌的“填鸭式”教学方式，转变为以学生为主体，调动和发掘学生主动思考和自觉参与的积极性。教师课前精心设计教案、在具体的教学环节中如何设疑提问都在教案中逐一体现，并在课中和课后设置复习题和思考题，要求学生通过自学、阅读和搜索相关资料得到问题答案，并将学习的结果上报给教师，计为平时成绩。通过这些途径，将启发性教学拓展到课后，培养学生进行探索性学习的习惯。通过课堂师生互动、充分交流与探讨，课后学生自学思考，提高了学生的学习兴趣和学习效果。

2.4 注重理论教学和实践教学的有机结合，将实践内容引入社会医学的教学过程

为了改变以往从理论到理论刻板的教学方式，社会医学教学团队积极探索将理论教学与实践教学相结合的多种具体形式，实践性的采取了如下一系列的教学改革。

邀请有实践经验的专家学者走进课堂，增加社会医学实践课的内容，改革考核方式：为了将课程的理论教学和实践教学密切结合起来，课程组教师利用各种机会，外请卫生领域的专家教授和卫生改革的实践者和决策者走进课堂，为学生进行专题讲座。如先后邀请国内来自于卫生部、黑龙江省卫生厅、协和医科大学、复旦大学、北京大学、美国北卡大学、大连医科大学的专家教授等做精彩的报告和讲座，同时多次聘请澳大利亚拉筹伯大学公共学院的教授为研究生和本科生进行授课。将社会医学理论和中国卫生改革实践以及全球卫生状况与策略紧密联系起来，增强了课程教学的实践性。

引入：理论教学－实践教学－理论总结和研讨的三段式教学方式，特别关注社区实践课程的改革，在哈尔滨医科大学与哈尔滨市卫生局共同建立的社区卫生服务教学实践基地的平台上，将学生带入社区，鼓励学生撰写小型社区实践报告和项目实践论文，并组织学生进行教学实践研讨。使学生从以往刻板的理论学习模式中解脱出来，增强其感性和实践知识。

探索以社区为导向的实践教学模式：在学生实习期间，有目的地引导学生针对中国卫生改革中存在的多种热点和难点问题设立研究课题，通过安排学生到社区实践教学基地进行现场实习，亲自参与社区调查和社区卫生服务的具体活动，如入户调查、家庭访视、分析健康档案、进行社区诊断等实践活动，促进学生将理论知识的学习和掌握运用到现实的社会实践中。

另外，课程组教师鼓励学生在课外积极参与科研课题的研究活动，通过具体的科研实践训练学生的科研思维和学习能力。同时，课程组教师积极参与和组织学生的课外实践小组活动及假期社会实践活动。通过帮助学生设计实践活动内容，亲自参与实践活动，指导学生撰写研究和社会实践报告等方式，将课程教学从有限的课堂内的理论讲授延展到课外无限的社会实践活动中。

3 考核方法改革

在教学考核方式上，改革终结式教学考核方式，增加教学过程的考核，改变了过去单纯以课程结束后的一次性卷面考试确定课程成绩的考核方式，突出和强调在教学的各个环节上强化过程性考核。改革只注重机械记忆的卷面考试形式，增加对实践课程的考核，增加学生案例讨论、小组学习、课堂报告的考核比重。课程成绩的构成一般由四部分组成：平时的出勤情况（10%）、课堂教学活动的参与情况和课后作业的完成情况（25%），如参与课堂讨论的表现等、课程实习情况（25%），如实习报告的撰写、社区实践活动的参与程度等，课程结束后的理论卷面考试成绩（40%）。

通过考核方式的改革，鼓励学生在课程学习的过程中，由单纯的知识记忆型的被动学习，转变成思考与探索问题的主动学习，以社会医学的大卫生观和新医学模式的基本理论观点研究和探讨社会卫生问题，能够将课程的理论学习与实践紧密结合起来，为学生毕业后从事预防医学、卫生管理及临床医学实践打下坚实的基础。

综上，哈尔滨医科大学社会医学教学团队以创建国家精品课程、双语教学示范课程为契机，深化社会医学课程的教学改革。经过课程组的努力实践，有力的保证了课程的建设和可持续发展。为了适应现代医学模式下社会医学教育的发展趋势［2］，更好地推进高等医科院校人文医学教育的质量，课程组师资将进一步加大改革力度，围绕“五个一流”［3］继续深入推进社会医学的课程建设与教学改革。

［1］龚幼龙.社会医学学科建设的进展［J］.中国社会医学杂志，2008，25（2）：65－66.

［2］龚幼龙.我国社会医学学科建设的成就和挑战［J］.中国卫生政策研究，2010，3（3）：1－3.

［3］郭广生.统筹考虑，高标准建设精品课程［J］.中国高等教育，2003，9（3）：8－9.

Practice and Exploration in Construction of Social Medicine Course

NING Ning，WU Qun－hong，HAO Yan－hua，GAO Li－jun，SUN Hong，
LIANG Li－bo，JIAO Ming－li，CUI Yu，KANG Zheng（Harbin Medical University，Harbin 150081，China）

Taking the opportunity of constructing the national top－quality course and the national bilingual model course，the Department of Social Medicine of our university has deepened the teaching reform of social medicine.Exploring and practicing teaching methods and assessment methods actively，the teaching team has promoted the quality construction of social medicine.

social medicine；national top－quality course；national bilingual model course；course construction

G642.0

A

1006－2769（2012）05－0958－03

2012－06－26

2007年《社会医学》国家精品课程建设项目；2009年《社会医学》国家级双语教学示范课程项目

宁 宁（1981－），女（汉族），博士，讲师，主要从事社会医学的教学与科研工作。