加强对疾控中心疫苗财务管理的探讨

徐利霜

一、目前疾控中心疫苗财务管理存在的问题

1.管理部门设置不健全、管理职责划分不清

部分疾控中心没有成立专门的疫苗管理机构，疫苗由疾病预防控制业务科室负责采购、储存、管理、调拨。疫苗的进销存由业务科室掌握，不符合不相容职务分离的内部控制原则。疫苗的管理没有专门负责财产物资的人员进行管理，无法提供准确全面的会计核算基础资料，使会计监督的作用不明显，一旦出现问题，难以追究相关管理人员的责任。

2.财务管理意识滞后、会计核算不规范，缺乏健全的疫苗会计系统控制

长期以来，疾控中心作为全额拨款的事业单位，不存在经营的压力，对财产物资的管理停留在上级拨入，单位使用的阶段，基本没有对疫苗进行严格的财务管理的意识，导致了工作人员财务管理意识的淡薄，相应的财务管理制度和措施缺失，使疫苗的管理存在漏洞。

部分县级疾控因人员配备不齐，往往由非财务专业人员兼任本单位的财务工作，对疫苗的核算不规范和缺乏财务监督。部分县级疾控账务由当地会计核算中心处理，而会计核算中心记账人员又由临时工担任，人员流动大，会计核算中心只负责记账，会计核算方法不规范，无法提供准确的疫苗进销存数据及收支情况。

因一类疫苗属于国家调拨，免费为接种群体接种的疫苗，部分区县疾控中心领导对一类疫苗不重视，未将该类疫苗纳入财务核算，形成体外运转。对于二类疫苗的核算，各疾控中心会计处理不统一，各单位的账务处理自行其是，有的疫苗收入不入账，有的将收入挂在往来项目中，部分疾控存在疫苗入库不及时确认疫苗库存增加，实现疫苗销售不及时确认收入。以上问题使疫苗财务管理存在较大漏洞，难以真实的反应疫苗财务情况，造成疫苗财务管理和监督的缺失。

3.疫苗财务管理和核算技术落后及不规范

疫苗种类日益增加，尤其是二类疫苗种类繁多。目前，大部分疾控中心对疫苗的管理和核算停留在手工阶段，从而对生物制品的财务管理带来了难度。因为手工记账的易错性、复杂性和难以调整性使核算资料的真实性、准确性以及财务管理的灵敏性和科学性无法得到保障。

4.疫苗资金周转不灵，资金回款慢

通常市级疾控中心为疫苗流通的中间环节，部分疾控中心未对往来款项按单位进行明细核算，也未对应收账款进行账龄分析，应收款项催收不利，造成本级疾控机构现金流量不足，资金周转不灵，拖欠上级疾控中心疫苗款项，形成恶性循环，进而影响到疾控系统疫苗业务的正常运转。

5.实行疫苗安全库存管理

部分疾控中心不重视疫苗的库存管理，未能实时掌握库存情况及疫苗需求情况。出现部分疫苗积压，过期报废，造成资源浪费和财产损失；有时又出现疫苗断货、无法满足公众公共卫生疫苗接种的需求。

6.未建立完善的疫苗盘点制度

部分疾控中心未建立起定期和不定期对疫苗进行盘点制度，以加强疫苗管理的日常监督。或是虽建立了盘点制度，但未采取正确的盘点方法。有的盘点时不是按实物逐一盘点，而是根据以财务账面数据填写的疫苗盘点核对表来盘点实物。这样容易造成漏盘、很难保证盘点的准确性。因不同疫苗计量单位不同，盘点时对疫苗的数量单位混淆后，造成记录盘点数量的错误。针对库存同一品种多个批次的疫苗，盘点时未按其批次分别盘点，错失发现疫苗流转中未按批次流转问题的机会。部分疾控中心盘点制度流于形式，不进行盘点直接以财务账面上的数据作为实物数，导致账实不符。

7.疾控中心之间缺乏相互交流

目前，省、市、县级疾控之间是上级对下级疾控的业务指导部门，但财务方面不存在直接的业务指导。上下级疾控之间缺乏疫苗财务管理督导，各疾控中心财务之间缺乏疫苗会计核算交流，以致难于发现本单位疫苗财务管理方面的问题，再者发现本单位问题，因自身的经验不足、或领导的不重视等种种原因，未能有效的解决问题。

二、加强疾控中心疫苗财务管理的对策和建议

1.由独立于疾病防控业务部门的后勤部门负责疾控中心的疫苗验收、调拨、库存管理

将疫苗的仓储、物流管理的职能从业务科划转到疫苗后勤管理科室，业务科负责疫苗的使用指导及提供疫苗采购和调拨计划，不参与疫苗的具体管理。真正做到管办分开，各部门职能相互制约，从而进一步加强了监管力度，有效防止商业贿赂现象的发生。

2.强化疫苗财务管理意识，提高财务人员自身素质，规范会计核算、加强财务监督

（1）强化单位领导财务管理意识，单位领导有较强的财务管理意识，重视财务管理，加强疫苗管理部门和财务部门的沟通协作，把疫苗核算工作当作内部控制制度建设的重要工作来抓。明确管理疫苗实物的人员、会计人员、核算人员各自的责任，使疫苗管理内部控制的意识深入人心，保证疫苗财务管理的严谨和规范，及时发现疫苗管理中的问题并解决问题，单位的财务管理工作才会做的更好。

（2）疾控中心财务管理对财务人员的素质要求越来越高。疾控中心应稳定财务人员队伍，由会计专业人员担任财务工作。由于会计核算由当地会计核算中心统一核算，本单位财务人员应加强与会计核算中心人员的沟通，确保账簿和财务报表能真实准确的反映疫苗进销存情况。为适应新形势的要求，疾控中心应鼓励财务管理人员努力学习业务知识和相关的政策法规，提高专业知识水平。财务人员自己也应主动学习新知识，近年来，随着国库集中支付系统的开展，疫苗的核算遵循权责发生制原则和国库集中支付的收付实现制原则存在一定的冲突，财务人员应主动思考问题，通过备查簿或说明报告等形式解决两者之间的问题，实现疫苗的财务管理和监督功能。

（3）一类疫苗的进销存应纳入财务核算，一类疫苗虽然是国家无价调拨的，但不能忽视该类疫苗的管理。它属于国家物资，更应做好财务管理，纳入财务核算。二类疫苗核算应及时、准确地反应疫苗的进销存情况、疫苗收入和成本情况。事后对疫苗的运营情况进行分析。

3.利用计算机技术加强疫苗的管理和核算

采用计算机软件对疫苗的进销存进行管理和核算，可以避免手工记账带来的易错性，并且可以实时查询库存，汇总和分析各疾控的疫苗销售情况及每种疫苗的某一期间的销售情况等等，为疫苗管理的事后分析提供了很好的条件，提高疫苗财务管理的效率。

4.加强往来款项管理，改善三角债务关系

疾控中心财务应设置疫苗往来明细账，定期核对往来款项，通过询证函方式及时发现问题，确保应收、应付款的准确性。通常疫苗收入上缴当地财政，成本返还到疾控中心需要一定的周期，各疾控中心应结合本地财政政策，合理设置应收、应付款周期，并积极组织对下一级疾控机构的疫苗款催收工作，改善回款慢的情况，同时制定还款计划，逐步归还所欠款项，疫苗资金周转处于一个良性循环。

5.实行疫苗安全库存管理

疾控系统在实行计算机技术管理后，应加强疫苗销售情况的分析，结合本年度的疫情突发情况，结合本单位的资金周转情况，制定合理的安全库存量，避免发生疫苗断货情况，确保公众公共卫生疫苗需求。再者避免可以发生疫苗库存积压，占用资金，疫苗过期报废等情况，避免单位财产损失。

6.建立完善的疫苗盘点制度和档案制度

建立月末、季末或年末的定期疫苗盘点和不定期的抽点疫苗盘点制度。由疫苗管理部门和财务部门共同参与盘点，仔细核对疫苗名称、数量、批次，并做好疫苗盘点记录，与疫苗实物明细账、财务总账明细账进行核对，确保盘点的真实性准确性。如及时发现问题，应做好记录，查找原因，上报单位负责人及时处理问题。除此之外，还应做好疫苗账簿、仓库明细账、盘点单等材料的归档和保管工作。

7.疾控系统之间加强相互经验交流

省、市、县级疾控中心组织开展疫苗财务管理交流会或对下级疾控机构进行疫苗财务管理督导。一方面了解各疾控机构疫苗管理情况，发现疫苗管理中存在的问题，另一方面各地相互交流先进疫苗财务管理经验，共同提高疾控系统的疫苗财务管理水平。

结语

随着疾控中心疫苗业务的不断壮大，各疾控中心对疫苗的财务管理也越来越重视，对疫苗的财务管理中出现的问题，不断予以解决，相信不久的将来疾控中心对疫苗财务管理也越来越完善。

[1]王明浩，侯海翔.疾控预防控制机构设备档案管理的思考[J]，兰台内外，2010，（01）.

[2]颜凌云，颜丽，穆冬枚.疾控中心生物制品的核算和管理[J]，中国城乡企业卫生，2011，（02）.

[3]陈斯雯.企业存货核算与库存管理技巧[M]，经济科学出版社，2007.