医院新会计制度中遇到的问题与解决方法

2012-07-26苏梅英

中国乡镇企业会计 2012年11期

苏梅英

在2011年我国卫生部与财政部联合推出了新的《医院会计制度》，新的医院会计制度的出台对于医院进行独立的会计核算进行了规范化的引导，这对医院的会计制度来说取得了很好的效果。新会计制度对于医院收支情况和资产状况的反应以及促进医院绩效考核的增强等是实行新会计制度的主要意义，但是随着新的财务制度的执行也导致了医院在执行新会计制度的过程中出现了各种问题，本文就对此进行探讨。

一、在医院实行新会计制度过程中出现的主要问题

首先表现在医院固定资产的核算中出现了一些问题。例如医院的固定资产的确认上容易出现概念模糊等。比如在确认固定资产中的使用年限在一年以上的大批同类物资这一条概念就不够明确，因为不同医院对于大批这一概念的理解不同就会导致出现问题。第二就是按照固定资产的原值来进行修购基金的提取。在新会计制度下取消了修购基金的会计核算内容，将专用基金修购基金的余额转入到事业基金下。

新的会计制度要求权益性的支出与资本化的支出需要进行准确的划分，这与权责发生制息息相关。如果说权责发生制无法很好的进行执行到位就无法满足成本精细化核算提出的需求。

其次就是现在医院中负责会计业务的工作人员还没有在目前实行新会计制度的环境之下转变其传统的会计思路。目前随着医院实行新会计制度的推行就需要财务人员及时的调整思路，深入的学习新会计制度并且以此要求自己完成新的任务和工作。但是由于目前很多人员还没有及时转变思路，这样就存在受到传统财务制度的影响。

第三就是在新会计制度的实行中出现了与旧会计制度的衔接问题。在推行新会计制度的过程中必然会出现其与旧会计制度形成冲突的现象，所以合理的对衔接过程进行处理也是推行新会计制度工作中一个重要的方面。如果衔接工作没有顺利完成的话就可能会导致医院账目不够清楚以及录入出现错误最终导致财务报表不够精确等现象。所以说结合医院实际情况来完成新会计制度与旧制度之间的衔接也是一个重要的环节。比如说新制度中存在的短期借款和对医疗款的预收等科目，其核算的内容与原帐中跟相应科目的核算内容是基本相同的。在进行转账的过程中应该把原帐中上述科目的余额直接转入到新账目中相应的科目名下。

二、改进医院新会计制度的措施分析探讨

在对新会计制度进行实行的过程中因为其更加贴近现实所以其操作性更强，所以新会计制度已经成为必然的趋势，但是依然出现了上述提及的几个问题。我们对此可以从以下几个角度来探讨解决措施。

（一）加强权责发生制执行

在医院推行的新会计制度之下，将待摊费用实行完全的使用就需要首先界定清楚资本化的支出以及权益性的支出，这样就可以为医院进一步的实现成本的精细化核算打下坚实基础。这样就需要要求医院的财务工作者在其进行会计工作的过程中严格的按照医院新会计制度来要求自己。同时还需要医院成立监督部门来对医院的财务工作进行不定期以及定期的监督抽查来确保财务制度在执行中的准确性。只有这种两手抓才可以保证医院新会计制度的有效性。

（二）医院财务人员自身能力的提高

财务部门的会计人员作为在医院内推行新会计制度的主要推动者，是最为关键的一环。在学习新会计制度的过程中还要不断的加强自身思想道德建设。同时还需要医院的领导者重视加强医院财务建设，组织内部人员进行会计知识以及操作能力的培训，力求会计人员可以在最短时间内完成新知识以及新手段的学习。并且还应该将这种做法来形成制度建设。

（三）做好医院新旧制度之间的衔接工作

对于医院来说其实行新会计制度的一个重要环节就是新旧制度的衔接，所以就需要有关部门更加重视这个环节。比如说按照医院新会计制度中的有关规定，医院在构建固定资产以及无形资产等使用到的财政补助以及科教项目资金等都应该属于代冲基金，同时还需要在进行计提资产进行折旧以及摊销的时候进行冲减。医院在推行新会计制度中需要把旧会计制度中在账的固定资产以及无形资产的账面余额等由财政补助以及科教项目的余额确定为待冲基金。对于医院出租的房屋或者建筑以及无形资产之外的难以进行追溯的固定资产等都需要按照时间范围追溯为待冲基金：在1999年之后按照固定资产进行入账并且在执行医院新会计制度之前仍然在账的资产。

三、努力提升医院的管理水平

（一）处理好医院的收支情况

在相当长的一段时期内我国医院在对其管理费用的医疗支出和药品支出之间进行人为的分摊，这就对于医院的收支精确度产生很大影响。在新会计制度之下医院的管理费用就不再进行分摊，对于那些可以直接计入到医疗或者药品的直接费用就可以使用直接计入的形式而不必将其计入到管理费中，这样不仅可以将原本复杂的费用进行简化，同时还可以更好的体现出管理费用支出的真实性。在收支结余中可以独立的反应医院管理费用的情况不仅可以从整体上更好的反应出医院在医疗结构角度上的管理水平还有利于医院和其同级水平医院进行费用以及管理水平的比较。除此之外，医院还需要对管理费的明细进行填报，将医院主要的经济指标例如流动比率和速动比例等列出。通过对于医院这些经济指标的分析等可以更好的了解到医院的管理水平从而促进管理费用的降低。

（二）结合医改推行新会计制度

在目前我国进行医疗体制改革的大环境下推行新的会计制度，也需要考虑到这些现实因素来进行新制度的推行。在新制度之下，就将传统会计制度中的医疗收入和药品收入等合并为医疗收入一个科目，然后将医疗支出和药品支出等合并为医院的医疗业务成本一个科目。在医院新会计制度的执行与我国新医改方案的实行中需要逐步的取消药品的加成，这样就可以避免医院中出现以药养医的现象。