腹腔镜和传统开腹手术治疗结石性胆囊炎的临床疗效分析

祝小强

上饶市信州区沙溪镇中心卫生院，江西上饶 334000

结石性胆囊炎是现代临床中较为常见的多发性疾病之一，传统对于该项疾病最佳的治疗方式便是开腹手术治疗，而随着微创技术的发展以及腹腔镜在临床中的广泛应用，腹腔镜胆囊切除术已经成为治疗结石性胆囊炎的最佳治疗方式，其具有创伤小、恢复快以及疗效好等优点[1]。为了进一步研究并探讨腹腔镜胆囊切除术以及传统开腹手术对于结石性胆囊炎患者的临床治疗效果，为了进一步探索出治疗结石性胆囊炎的最佳方式，该院特开展了该项研究，并对2009年12月1日—2011年12月1日该院收治的200例结石性胆囊炎患者中的100例运用腹腔镜的方式来治疗，取得了理想的临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的结石性胆囊炎患者，一共为200例，在所有的患者中，男132例，女68例，研究对象的年龄为18～70岁，平均年龄49.5岁。其的临床症状为：右上腹剧烈疼痛、白细胞显著升高、可触及肿大的胆囊，B超或CT显示为胆囊增大、胆囊结石、胆囊壁增厚等。该组研究对所有的研究对象进行了科学的随机处理，使治疗组和对照组均由100例结石性胆囊炎患者所构成。

1.2 治疗方法

对照组所有患者的临床治疗方法均为传统的开腹手术，治疗组所有患者的临床治疗方法均为腹腔镜，具体的治疗方式如下。

所有患者的手术均在全身麻醉下进行，术前常规的置胃管，并运用四孔法来对患者进行手术治疗。首先，在腹腔镜的探查下了解患者胆囊周围的粘连以及炎症情况，为其进行粘连的分离处理，使整个胆囊充分的显露出来，钝性的找出胆囊管胆囊血管并分别用钛夹夹住。接下来，在腹腔镜下为患者进行切除治疗，在手术的过程中，医生应该避免对患者周围脏器组织所造成的损伤。在手术切除之后，对患者的手术区域进行局部冲洗，并根据患者渗液以及渗血的情况考虑是否为其放置腹腔引流管。此外，在患者进行手术治疗之后，医护人员还应该给予患者抗生素等预防感染的治疗[2-3]。

1.3 统计方法

运用SPSS16.0统计学软件对得出的相关数据进行分析，组间对比运用χ2检验。

2 结果

治疗组患者的治疗总有效率与对照组患者相比具有显著的优越性，治疗组的结石性胆囊炎患者中，显效69例，有效26例，临床治疗总有效率95%，而对照组的临床治疗总有效率则为85%，经比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 治疗组与对照组患者的临床疗效对比[n(%)]

3 讨论

结石性胆囊炎是现代临床中较为常见的多发性疾病之一，其不仅会对患者的正常生活产生十分严重的消极影响，也极大的影响着患者的生理及心理健康[4]。近些年来，随着微创技术的不断进步与发展，其治疗结石性胆囊炎的临床优势也进一步的凸显了出来。运用腹腔镜技术来治疗结石性胆囊炎具有手术创伤小、患者痛苦少、入院时间短以及术后恢复快等优势[5-7]。正是由于腹腔镜的治疗所具有的这些临床优势，才使得其在临床中越来越普及，然而，运用此种方式来治疗结石性胆囊炎患者却仅仅局限于患者发病之后的72 h之内。在患者病发之后的72 h之内，运用腹腔镜的手段来治疗结石性胆囊炎患者具有手术成功率高、术后并发症低等优势，可以取得相当显著的临床治疗效果[8-9]。

而该项研究结果也显示，对于结石性胆囊炎患者的治疗，运用腹腔镜手段的临床治疗效果明显优于运用传统开腹手术方式所取得的临床疗效，对于结石性胆囊炎患者而言，腹腔镜确实是一种安全与可靠的治疗方式，临床疗效确切，值得借鉴与推广。

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