对比分析胃镜检查的麻醉与非麻醉

叶贤瑞

萍乡市上栗县人民医院麻醉科，江西萍乡 337000

胃镜检查对于临床上诊断与治疗消化道疾病有着重要的意义，在平时对患者进行胃镜检查的时候，有时候采用麻醉，有时候不采用麻醉。为了更好研究麻醉在胃镜检查中的应用价值，将该院从2011年11月—2012年2月进行检查的200例患者，随机分为两组，一组采用麻醉，一组不采用麻醉，对比胃镜检查中麻醉与非麻醉的临床效果，现将具体的报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院从共进行胃镜检查的患者200例，将其随机平均分为A组和B组，A组的100例患者中，其中男性患者56例，女性患者44例；年龄最小的是16岁，最大的是82岁，平均年龄是（36.5±2.8）岁；平均身高是（158.86±32.5）cm;平均体重是（59.10±33.20）kg。 B 组的100例患者中，其中男性患者52例，女性患者48例；年龄最小的是15岁，最大的是79岁，平均年龄是（37.1±3.0）岁；平均身高是（159.25±36.4） cm;平均体重是（58.40±34.10）kg。

1.2 方法

A组的100例患者和B组的100例患者在进行胃镜检查之前，首先先监测患者的心率、舒张压、收缩压、呼吸等各项指标，对A组的患者静脉推注芬太尼1～2 μg/kg,推注的时间控制在20 s左右，1 min后，对患者静脉推注丙泊酚1～2 mg/kg,推注的时间控制在40 s左右。B组的患者不给予镇静镇痛的药物，便进行胃镜检查。在手术中与手术后也分别监测患者的心率、舒张压、收缩压与呼吸。

1.3 统计方法

对于资料中的全部数据采用SPSS14.0统计学软件进行统计学分析，计量资料以平均数标准差（±s）来表示，采用 t检验，计数资料以百分数表示，采用χ2进行检验。

2 结果

2.1 两组患者的检查结果

B组的患者均顺利完成了检查，A组的患者在检查的过程中，有1例患者出现呼吸、心跳减慢，全身抽搐、血压下降的现象，立刻拔出胃镜，托起患者的下颌，供氧，采用麻黄素、阿托品之后，症状得以控制，没有完成胃镜的检查。

2.2 两组患者在检查前后的各项指标变化情况

A组患者在检查中的心率、舒张压、收缩压、呼吸均有明显的下降，其差异有统计学意义 （P＜0.05）；B组的患者在检查前、中、后的心理、血压、呼吸没有明显的变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。 具体结果如表1所示。

表1 两组患者在检查前后各项指标的变化情况（±s）

表1 两组患者在检查前后各项指标的变化情况（±s）

组别 心率(次/min)舒张压（mm Hg）收缩压(mm Hg)呼吸（次/min）A组B组检查前检查中检查后检查前检查中检查后79±5.1 75±3.2 80±4.8 80±4.8 79±4.6 80±3.9 82±11.0 74±13.0 81±12.0 81±12.5 80±11.4 81±13.0 139±0.7 122±16.0 140±0.8 140±0.6 138±0.8 139±0.7 17±1.2 11±1.8 15±1.5 16±1.5 14±1.9 15±1.7

3 讨论

在对患者进行麻醉的时候，选择麻醉药的时间与剂量的时候是根据患者的身高、体重来确定患者使用药物的剂量。另外，在麻醉与检查的过程中，要时刻观察患者的临床症状及生命体征各项指标的变化情况。在本次的研究过程中，A组患者在检查过程中，心率、舒张压、收缩压、呼吸均有所下降，这给患者的检查带来了一定的风险。并且如果进行胃镜检查是高龄患者，对手术的不适程度高，若进行麻醉胃镜检查，风险系数会更高。因此，在进行胃镜检查的时候，根据患者的实际情况，在适当的麻醉下，病人的生命体征较平缓，而非麻醉下应激强，生命体征变化较大，故综合病人的意见、心肺功能、经济能力、做麻醉下的胃镜更舒适、安全（因为有麻醉医师），但有麻醉风险。临床上可视患者的情况选择。

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