单纯缝合术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效分析

游华文

上饶市信州区沙溪镇中心卫生院，江西上饶 334000

胃十二指肠溃疡穿孔是现代临床中较为常见的疾病之一，其发病率为消化性溃疡住院病历的20%左右，其不仅会为患者的日常生活带来较为严重的影响，且该项疾病是现代临床中导致溃疡致死的重要原因之一。为了进一步研究并探讨单纯缝合术对于胃十二指肠溃疡穿孔的临床治疗效果，为了分析并探究治疗胃十二指肠溃疡穿孔的最佳方式，该院选取2009年12月—2011年12月就诊的200例胃十二指肠溃疡穿孔患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为在该院门诊进行就诊的200例胃十二指肠溃疡穿孔患者，在所有的研究对象中，男性112例，女性88例，患者的年龄23～70岁，平均为42.5岁。患者就诊时所表现出的主要症状如下：腹痛、发热、轻度休克并出血以及腹膜刺激征等。在所有的患者中，合并有高血压的患者为79例，合并有冠心病的患者为31例，合并有糖尿病的患者为11例，合并有慢性支气管炎的患者为92例。对所有的研究对象进行随机分组处理，使观察组和对照组分别由100例胃十二指肠溃疡穿孔患者构成。

1.2 治疗方法

对照组患者的主要治疗方式：传统治疗；观察组患者的主要治疗方式：单纯缝合术，其具体的治疗方式如下。

患者在入院之后均进行常规检查，对于穿孔为5 mm以下的患者可以先间断缝合穿孔，之后再将大网膜在其上覆盖住；对于穿孔＞5 mm的患者而言，则应该在穿孔处间断留置基本的缝线之后，将大网膜覆盖于患者的穿孔位置，并保持大网膜尖端在外，之后打结将穿孔闭合。此外，所有的患者在修补完成以后均需要运用大量的生理盐水来冲洗患者的腹腔，之后再运用一定剂量的甲硝唑冲洗直至冲出液清凉为止。

1.3 统计方法

该组研究中得出的所有数据均运用SPSS16.0统计学软件进行了科学的处理和分析，计量资料t检验，组间对比χ2检验。

2 结果

治疗组患者与对照组患者其临床疗效相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组显效的例数为69例，有效的例数为26例，治疗的总有效率为95%，而对照组治疗的总有效率则为85%。具体的数据分析，见表1。

表1 治疗组与对照组患者的临床疗效对比[n(%)]

3 讨论

胃十二指肠溃疡穿孔是现代临床中较为常见的疾病之一，也是胃十二指肠溃疡严重的并发症之一，近些年来虽然溃疡的并发率呈现出了下降的趋势，然而溃疡穿孔的发病率却并未减少，该项疾病仍然是现代临床中极为常见的急腹症之一。对于胃十二指肠溃疡穿孔的治疗方式有很多，而运用单纯缝合术的方式来对患者进行治疗，具有如下的临床优点：随着溃疡病药物治疗的不断发展与进步，使得穿孔后需要进行胃大部分切除的患者人数逐渐减少，这种技术的运用为单纯缝合术来治疗胃十二指肠溃疡穿孔提供了理论与现实依据。单纯缝合术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有无需开腹，无切口并发症，且具有操作简便、术后患者疼痛程度较低、入院时间短、恢复快等优势。此外，由于运用此种方式的治疗在手术的过程中对于患者胃肠道的骚扰明显＜开腹手术，术后患者胃肠功能恢复也较快，肠粘连发生的几率也不高。运用单纯缝合术的方式来治疗胃十二指肠溃疡穿孔的治疗费用较低，且手术操作较为简便，即便是在基层医院中也可以进行。

本项研究的研究结果显示，胃十二指肠溃疡并穿孔的患者，运用单纯缝合术的方式来对胃十二指肠溃疡穿孔患者进行临床治疗，是非常的安全与可靠的，其临床疗效显著、确切，值得借鉴与应用。

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