基于中医体质辨识的药膳信息化研究*

2012-07-05林怡然周苏娟涂泳秋许容娟

自动化与信息工程 2012年4期

林怡然周苏娟涂泳秋许容娟

（广东药学院医药信息工程学院）

随着社会经济发展和民众生活水平的提高，健康和长寿已成为人们普遍关注的问题。药膳与食疗在养生保健、防病治病、延年益寿方面的功效使其越来越受广大民众的欢迎[1]。

中医重视个体差异，讲究辨证施治。辨证施膳是中医的辨证施治在药膳中的具体应用。在药膳的选择上，必须运用辩证的方法和论治原则，采取相应的治疗方法，选药组方或选食配膳，才能取得预期的效果。像目前存在的“一款补汤百人吃”[2]，违背了中医讲究“辩证施治”、养生食疗个性化的原则。在信息快速发展的今天，信息技术已经渗入到社会生活的各个领域，其中也包括中医药领域。研究基于辩证施膳的药膳信息服务不仅体现了中医“辨证施治”的原则，也满足了养生食疗个性化定制的需求，为古老的药膳食疗学注入信息时代新的发展动力。构建基于辩证施膳的药膳信息服务也是适应目前个性化医疗发展趋势的一个有效途径。

1 辩证施膳

辨证施膳包括因证施膳、因时施膳、因地施膳和因人施膳四个方面[3]。因证施膳：根据病人的不同证候，结合不同药膳的药性，进行配方治疗。因人施膳：不同人体的素质秉赋、体质强弱、性格类型各不相同，即使是同一个人，在不同的时期，其体质及气血盛衰也有所变化。进行食疗时，必须充分考虑这些情况，采取最适宜的食疗方案。因时施膳：人的生理功能随着四季气候的变化而有所改变，食疗也必须考虑这一点，根据天时的变化而做出相应的改变。因地施膳，不同地域的人们饮食习惯、体质以至所患疾病亦各有异。食疗中，也必须注意地域的不同，相应地采取不同的手段。

2 药膳信息化

为了使中医药膳发扬光大，必须顺应时代发展潮流。中医药膳产业面临着产业化与国际化的重大课题，迫切需要开展技术创新[4]，而开展药膳信息化研究将对提升药膳产业竞争力产生积极而深远的影响。推动药膳信息化，使信息技术为传统的药膳产业注入新的发展动力是一项重要研究课题。总结药膳信息化的途径包括以下几方面：

(1)药膳信息网站的构建：调查显示，药膳的主要消费群体是大学生、白领等文化层次较高的人群；该人群因相信药膳食疗的作用而选择药膳，同时也希望了解更多的药膳信息。如果能够提供一定的信息平台让大家加深对药膳文化及知识的了解将更有助于这一产业的发展；

(2)药膳文献数据库的整理：做好食疗、药膳的文献整理工作。食疗、药膳的内容分散在古今大量的文献中，要在已有整理文献的基础上，去粗取精，对那些组方合理，功效确切的食疗、药膳方，分类归纳，建立数据库，以便进一步深入研究；

(3)药膳食疗信息查询系统：有关药膳食疗信息的书籍，如大全、手册、词典等，名目繁多、内容各异、查询不便，在信息膨胀和信息源多样性的共同作用下，对有用信息的检索更趋复杂，致使普通百姓很难简单、快速地找到所需要的信息[5]；

(4)计算机辅助分析药膳组方规律：通过解析、标引等数据处理，将药膳资料数字化，构建相应数据库并运用信息处理方法建立药膳的查询应用系统，通过数据挖掘，结合参考现代药膳的经典书籍，全面深入地对药膳组方规律进行探讨[6]；

(5)基于个人健康数据库的药膳个性化推荐：根据辨证施膳的因证施膳、因时施膳、因地施膳和因人施膳，收集包括性别、年龄、既往病史以及中医体质等个人信息形成健康数据库，再分析这些数据并实施不同药膳食疗方案的个性化推荐，实现辩证施膳。

3 基于中医体质辨识的中医药膳信息化

下面以一个药膳配餐服务信息系统的架构为例，说明如何实现基于中医体质辨识的中医药膳信息化。

3.1 需求分析

设计一个面向餐饮或医疗服务部门的药膳配餐服务信息系统，实现基于辩证施膳的药膳食疗信息服务。根据个体年龄、性别、体质、地域、既往病史等的差异，通过计算机采集相应数据，分析这些数据并制定不同的药膳食疗方案，不仅体现中医“辨证施治”的原则，也能满足养生食疗个性化定制的需求。

3.2 功能模块

根据需求分析，设计的药膳配餐服务信息系统功能模块如图1所示。

图1 药膳信息服务功能模块

(1)个人基本信息录入：客户在网站上可以输入性别、年龄、籍贯、身高、体重、职业、既往病史等内容，形成电子档案。因为不同性别、年龄的人，其饮食宜忌有所不同；不同形体的人，其饮食宜忌也有差异。例如体胖的人多痰湿，适宜多食清淡化痰的食物；体瘦的人多阴虚，血亏津少，宜多吃滋阴生津的食物。通过采集个人基本信息能够更有针对性地向用户推荐相应的药膳食谱。

(2)中医体质自测：中华中医药学会2009年实施的《中医体质分类与判定标准》[7]将中国人分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型。中医体质信息采集平台按照该标准，提供在线中医体质自测，测试者通过逐一回答相关问题后得出相应的体质判定结果，如图2 所示。

图2 中医体质自测及结果

当然，该体质测试手段基本是基于中医的问诊进行体质的辨识，而中医讲究“四诊合参”，中医舌诊作为望诊中很重要的一部分，如果能够自动拍摄测试者的口唇或舌苔图像并以数字图像形式存储，通过舌像特征提取实现诊断指标数据化，结果就更客观准确，从而达到智能化体质辨识的目的。另外，还可以通过基于声音传感的仿生指中医脉象检测“切诊”手段和电子鼻气味识别“闻诊”手段辅助了解患者体质。

(3)药膳管理与分类：在常见食材和卫生部规定的药食同源的食材中，通过中药的性味、归经和功效，选取适合各种体质类型的食材进行归类。

(4)药膳推荐：综合个人的体质、健康状况、季节时令、地理环境等因素后，结合药膳食材的分类，为其确定相应的食疗原则和药膳推荐。