人性化护理对甲状腺手术患者的应用效果分析

刘燕

人性化护理是患者在治病时在生理、心理上的需求，其对疾病的临床治疗效果具有重要意义。本研究对我院应用人性化护理的临床效果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年12月～2012年4月间与我院行甲状腺手术治疗的患者62例，患者随机分为对照组（31例）和观察组（31例）。观察组男18例,女13例，年龄12～58岁，平均年龄（32.4±3.7）岁，病程3个月～5年，平均病程（1.68±0.64）年，其中甲状腺炎3例，结节性甲状腺肿8例，甲状腺腺瘤10例，甲状腺癌10例。对照组男10例,女11例，年龄11～57岁，平均年龄（31.6±4.1）岁，病程3个月～5年，平均病程（1.81±0.74）年，其中甲状腺炎4例，结节性甲状腺肿8例，甲状腺腺瘤9例，甲状腺癌10例。两组患者间临床资料（如性别、年龄、病程、病情等）差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理；观察组患者给予以下人性化护理。

1.2.1 心理护理及健康教育 术前1d对患者进行术前访视，详细了解患者基本情况及病情，掌握患者心理状态，及时发现问题并进行心理疏通，同时告知患者其所患疾病的相关知识、治疗方案、注意事项等，尤其是手术治疗方案、用药、操作等，使之对其产生感性认识；在对患者进行日常护理操作同时，与患者进行有效沟通，发现患者情绪变化，严密监测患者恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，并告知这些负面情绪可能导致的后果，使之配合医生及护理人员的工作；术前应与患者进行安慰，杜绝其孤独感的产生，并指导其放松。术后护理人员应告知患者手术结束及手术成功，在将患者送回病房后协助患者摆放术式体位，固定引流管，并向患者及家属告知其注意事项等，促进患者康复。

1.2.2 饮食护理 护理人员应告知患者术后尽量多食用半流质、较凉食物（如牛奶、豆浆、米粥等），减少患者疼痛感及吞咽困难等不适，合理饮食，保证营养均衡，促进患者早日康复。

1.2.3 病情观察 护理人员严密监测患者基本生命体征，注意观察患者引流管是否通畅，其引流液的量、颜色等情况，注意患者颈部切口敷料有无渗血，观察患者呼吸情况，有无喘憋、喘气费劲、嘴唇发绀等情况；观察患者注射器是否通畅，注意输液速度，避免因输液过速导致患者血压升高、休克等情况发生。

1.2.4 术后疼痛干预 术前患者进行体位训练，使之对手术体位、术后体位了解，减少术中、术后疼痛、不适的产生；患者术后2h内去枕平卧位，术后6h后基本生命体征平稳后可改为半卧位；固定颈部引流管，避免牵拉产生疼痛等不适，并嘱患者24h内尽量少说话，避免头颈部活动，减少疼痛及出血的可能；指导患者活动技巧，避免因患者起身、吃饭、体位改变等因素引起疼痛不适。

1.3 评价标准[1]疼痛分级：0级：无疼痛等不适，或稍感不适；Ⅰ级：轻度疼痛；Ⅱ级：疼痛明显，可忍受；Ⅲ级：不能忍受，剧烈疼痛。Ⅱ级、Ⅲ级所占比例统为总疼痛比例。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 15.0进行数据处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

62例患者手术过程均比较顺利，均无严重并发症的发生，患者经相应护理措施干预后，出院前均行SAS、SDS其临床护理干预效果见表1。观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组患者，观察组总疼痛比例明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床护理干预效果比较

3 讨论

随着人们生活水平的提高，甲状腺发病率越来越高，尽管甲状腺手术较小、简单、技术已经成熟，但其对患者身体及心理也造成了很大的影响[2]。在患者临床手术治疗的同时，其临床护理对其临床治疗效果也起到了很大的作用。由表1可以看出，由人性化护理服务的观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；同时观察组总疼痛比例为9.68%，明显低于对照组（48.38%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

人性化护理是现代人们精神要求的产物，其不仅能够缓解手术患者紧张情绪，减少其焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪的产生，而且能够减轻患者术后疼痛，使其心理及身体不适降低到最低程度，促进其健康恢复，从而提高患者生活质量及生存质量。

[1]邓益帽.护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响[J].中国医药导报，2008，5(19)：153-157.

[2]包玉莲.围术期舒适护理在甲状腺手术患者中的应用[J].中外医疗，2009，28(2)：133.