超声诊断与手术病理在急性胆囊炎临床诊断中的应用对比

花玉玉

广西边防总队医院，广西南宁 530022

急性胆囊炎超声检查因为经济安全、方法简便易行、诊断准确性高已经被广泛应用。本研究于2008年2月～2011年10月我院收治的19例急性胆囊炎患者术前使用超声诊断，对检查结果分析并与术后病理结果对比研究，探讨超声诊断在急性胆囊炎临床诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年2月～2011年10月在我院普外科行手术治疗的急性胆囊炎患者19例，其中男9例，女10例；年龄32~73岁，平均年龄（60.4±10.6）岁；发病时间（36±22）h。

1.2 方法

本研究19例患者均采用东芝-60000型超声诊断仪，2.5～5 MHz探头频率。术前1d超声检查，在检查前空腹8 h以上，患者选取左侧卧位、仰卧位和膝胸卧位。超声检查要按照常规方法扫查胆系，检查胆囊大小和形态、囊壁厚度、囊壁光滑度、囊内强回声数目和太小、囊内有没有结石和胆囊周围积液情况。检查肝外胆管是不是畅通。在测量囊壁厚度时，探头都要置于胆囊底体部并且声束与之垂直处[1]，重点观察胆囊周围、Calot三角区显示是否清晰。所有病例的检查结果与手术病理结果进行对照研究。

1.3 统计学处理

本研究数据均采用SPSS 16.0进行录入和统计学分析，采用t检验和χ2检验。两组间差异用P值（P=0.05）表示。

2 结果

2.1 超声诊断与术后病理结果对比

由表1可知超声诊断与术后病理对比发现术前超声诊断符合率为 94.74%（18/19）。

表1 超声诊断与术后病理结果对比[n（%）]

2.2 超声检查结果

术前超声测得胆囊大小平均8.8 cm×3.8 cm，平均囊壁厚度为（0.27±0.06）cm；手术病理检查发现胆囊平均大小 11.0 cm×4.5 cm，平均囊壁厚度为（0.41±0.12）cm。

3 讨论

胆囊发生的急性细菌性和（或）化学性炎症为急性胆囊炎。胆石阻塞胆囊管引起占95%，可造成局部组织、黏膜发生缺血或损伤引起一系列炎症反应，主要表现为：腹痛、消化道症状、发热或中毒症状，严重者可导致胆囊坏疽或穿孔[2-3]。目前临床上主要依靠临床表现和B超检查即可得到确诊[4-5]。为了探讨超声诊断与手术病理在急性胆囊炎临床诊断中的应用价值，本研究于2008年2月～2011年10月我院收治的19例急性胆囊炎患者术前使用超声诊断，对检查结果分析并与术后病理结果对比研究，探讨超声诊断在急性胆囊炎临床诊断中的应用价值。结果显示超声诊断与术后病理对比发现，超声诊断术前符合率94.74%（18/19）。超声测得术前胆囊大小平均是8.8 cm×3.8 cm，平均囊壁厚度是（0.27±0.06）cm；手术病理检查发现胆囊平均大小11.0 cm×4.5cm，平均囊壁厚度为（0.41±0.12）cm。

因此，超声具有简便、易操作、可重复、无损伤性等优点，对于急性胆囊炎的诊断有重要参考价值，为早期筛选及临床治疗方案选择提供了可靠依据。

[1]杨丽云.急性胆囊炎超声诊断与病理结果的对照分析[J].海南医学，2011，22（6）：97-98.

[2]王晶明，丁蓉，白新艳，等.超声检查在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术前的应用价值[J].中国医学影像技术，2011，27（5）：1006-1008.

[3]马静，安淑云，马力.超声显像在急性胆囊炎诊断中的应用120例分析[J].中国误诊学杂志，2007，7（30）：7321.

[4]吴卫东.手术后急性胆囊炎或胆囊结石25例分析[J].中国当代医药，2010，17（36）：147-148.

[5]张运波，张静，安伟，等.急性胆囊炎的临床、病理与影像学对照研究(附 39 例报告)[J].现代医用影像学，2007，16（4）：171-172.