心内科住院患者心理问题分析及护理对策的研究

2012-06-21杜红

中外医疗 2012年32期

杜红

乌海市人民医院心血管内科，内蒙古乌海 016000

随着社会的不断发展，人类的生活压力逐渐增大，因此产生的心理问题逐渐引起人们的关注[1]。心内科住院患者年龄大、病情复杂、病程长、花费较高，心理压力大。因此患者容易出现烦躁、抑郁、焦虑、恐惧、绝望等心理问题[2]。这些心理问题逐渐成为影响治疗疾病效果的重要因素。该研究通过对该院 2011年5月—2012年5月心内科802例住院患者的心理问题进行分析，探索有效的护理措施，为促进患者的身心健康提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

随机选取该院 802例住院患者作为研究对象。其中男性409例，女性393例，各占51%、49%，病程最长45年，最短2个月。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查及深入访谈法该研究采用问卷调查及深入访谈相结合的方法，问卷内容包括：患者年龄、性别、服药情况，入院时的心理状态、心理障碍自我测评。深入访谈包括患者心理状况等，由临床护士完成。共发放802份问卷，回收802份，回收率100%。

1.2.2 统计方法所有问卷结果均由专人应用 EPIDATA3.0软件录入，再经SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 一般结果

通过问卷调查数据显示：647例存在心理问题，占80.67%，有严重心理问题的患者109例，占13.59%。未测出心理问题的患者占19.33%，见表 1。

表1 心内科住院患者心理问题调查结果

2.2 心内科住院患者产生心理问题的原因分析结果

通过调查研究数据显示，心内科住院患者产生心理问题的原因有：自身疾病情况、经济状况、环境等。其中前两项最为严重。在存在心理问题的患者中有321例患者是由于疾病本身原因产生心理压力，204例患者因经济状况产生，107例患者因环境原因产生心理压力，分别占49.61%、31.53%、16.54%。因综合因素诱发的患者为597例，占92.27%。除此之外，医护人员服务态度及病友的病情等也对患者的心理造成一些影响，见表 2。

表2 心内科住院患者心理问题产生原因的分析

2.3 心内科住院患者心理问题类型分析

研究数据显示：647例住院患者中，有焦虑、忧郁倾向的患者为 626人，占 96.75%；有恐惧、紧张症状的为 395人，占61.05%；多疑为 276人，占 42.66%；绝望、悲哀的患者为 92人，占 14.22%，见表 3。

表3 心内科住院患者心理问题类型的分析

3 讨论

3.1 心内科住院患者心理问题分析

3.1.1 焦虑及忧郁心内科住院患者年龄大，病情较重，在治疗时因对治疗缺乏信心，常常会需要家人提供很多帮助，因此容易产生焦虑忧郁的心理，从而不能保持积极的心态治疗疾病，影响治疗效果[3]。

3.1.2 恐惧及紧张由于患者对医学知识的缺乏及医护人员对病情的讲解不够，导致患者没有正确的认识，同时由于对疾病的恐惧感及对自身身体状况的担忧，使得这种心理压力较重，而这种情况需要通过医护人员细心的讲解及人性化护理来消除[4]。否则会增加患者的紧张情绪，影响身体的康复[5]。

3.1.3 多疑住院患者通常病情较为复杂，症状较重，患者疑惑自己患了不治之症，从而有抗拒治疗的情况。对于这类患者医护人员应当仔细耐心的开导，找出原因所在，消除心理顾虑，使患者能够积极治疗。

3.1.4 绝望与悲哀心内科住院患者病程长，病情反复发作，给家人和自身造成了巨大的负担，容易产生悲哀绝望的情况，对疾病的治愈不抱有希望，缺乏信心。甚至产生轻生的念头。

3.2 护理对策

3.2.1 身体护理国内外报道发现，心内科住院患者的心理问题多源于自身疾病的困扰。因此认真执行医嘱，与医师配合，增加患者治愈疾病的信心。另外，给予患者人性化护理，减轻患者心理的压力。

3.2.3 心理护理心内科患者容易出现焦虑、多疑、忧郁、恐惧及绝望的心理问题，护理人员要采取切实有效的措施，及时解决问题，必要时请心理科医师共同制定治疗方案[6]。对于没有心理问题的患者，护理人员也要加强与患者的交流，发现问题，解决问题。心理问题是心内科住院患者面临的危险因素。对于病情重、年龄大、病程长的患者易出现心理问题，能明显影响患者疾病的康复和预后，甚至导致死亡。