早期应用喜炎平辅助治疗小儿手足口病临床分析

邱军成 付宏胜 刁诗光*

（1广东省韶关市武江区龙归中心卫生院儿科，韶关512050；2广东省粤北人民医院儿科，韶关512000）

早期应用喜炎平辅助治疗小儿手足口病临床分析

邱军成1付宏胜1刁诗光2*

（1广东省韶关市武江区龙归中心卫生院儿科，韶关512050；2广东省粤北人民医院儿科，韶关512000）

手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是由多种肠道病毒引起的一种急性传染病。此病传染性强，传播途径复杂，传播快，流行强度大，在短期内即可造成大流行，以手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现，少数患儿可并发无菌性脑干脑膜炎、脑炎、急性肌肉麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。目前尚无特效药物治疗，以对症及抗病毒治疗为主。

手足口病；喜炎平；中成药疗法

2008年4月至2009年11月我院早期应用喜炎平注射液治疗小儿手足口病，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料本组共130例，均为住院患儿，男70例，女60例，年龄6月至3岁，平均1.55岁，合并脑干膜炎等并发症患儿8例。全部病例均符合卫生部手足口病预防控制指南（2008年版）[1]。随机分为2组，观察组78例（喜炎平组），对照组52例（非喜炎平组）。

1.2 治疗方法在常规对症治疗基础上，观察组给予喜炎平10mg／(kg•d)，连用5d。对照组除喜炎平不用，其他综合治疗均相同。

1.3 疗效判断按症状消退时间及并发症发生率进行评定。显效：2d内体温恢复正常，口腔溃疡渐修复，皮疹不同程度消失，无并发症发生。有效：4d内体温下降或恢复正常，精神不振，拒食症状缓解，皮疹不同程度消失，有轻微并发症发生。无效：病程大于5d仍发热或高热、精神差、有神经、呼吸、循环系统受累。

1.4 统计学方法组间结果比较采用t检验。

2 结果

2.12 组患儿疗效比较见表1。观察组总有效率96.15%，治疗组总有效率88.16%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表12 组患儿疗效比较（n,%）

2.2 不良反应对照组有5例轻度口渴、胃痛、稀便，不良反应发生率9.9%，观察组有3例出现轻度稀便、胃痛，2例轻度皮疹、面红，3例轻度稀便、胃痛、皮疹、面红，不良反应发生率10.1%；对照组与观察组比较没有统计学意义（χ2=0.04，P＞0.05）。上述不良反应均于停药后恢复，无严重不良反应发生。

3 讨论

手足口病是1957年首次在新西兰发现的一种新型传染病。HFMD没有严格地区性，在欧洲、北美洲、大洋洲及多数亚洲国家中都曾广泛流行。1981年我国首次报告了HFMD疫情。HFMD感染性强，全年均有发生，多见于3～11月份，而以5～10月份的夏秋季为流行高峰。HFMD一般症状较轻，被认为是一种自限性疾病，诊断依据为流行病学资料、临床表现、实验室检查，确诊时须有病原学的检查依据。HFMD是由科萨奇A16病毒和埃克病毒71型引起的传染病，特点为传染性较强，病急、症状重、病情发展快，重者可并发脑干脑炎、心肌炎、肺水肿、肺出血而死亡。目前该病无特效疗法，主要采用对症支持治疗，积极防止并发症。

喜炎平注射液是一种由中药穿心莲提取的广谱抗病毒中药制剂，主要成分为穿心莲内酯磺化物，对多种病毒有灭活作用，对炎症渗出、水肿均有明显抑制作用，对各种病毒或细菌引起的发热有明显解热作用，即具有抗病毒、广谱抗菌、快速退热、消炎镇痛等多重功效。又能特异性兴奋垂体-肾上腺皮质功能，促进肾上腺皮质生成、释放糖皮质激素，对各种病毒或细菌感染引起的发热有明显解热及消炎等多重功效[2]。它能增强机体细胞的免疫功能，提高白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞对病毒、细菌的吞噬能力[3]。喜炎平注射液经过磺化工艺处理后，提高了有效成分穿心莲内酯的纯度，不仅具有清热解毒、止咳止痢的功效，同时又减少毒副作用[4]。

本组资料显示，观察组总有效率96.15%，治疗组总有效率88.16%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率的统计结果是：2组比较没有统计学意义（P＞0.05），综合以上临床分析的结果表明:早期应用喜炎平辅助治疗小儿手足口病，能缩短住院时间，疗效显著，并发症发生率低，不良反应少，值得临床推广应用。

[1]卫生部.手足口病预防控制指南[S].2008.

[2]刘建新,王一飞.穿心莲内酯衍生物的药理研究进展[J].中药材,2003,26 (2):135.

[3]黄添友,张玉良,李继来.穿心莲内酯对小鼠免疫系统影响的实验研究[J].第一军医大学学报,1986,6(2):143.

[4]费建堂.喜炎平治疗小儿手足口病疗效观察[J].社区医学杂志,2007,22(5): 27-28.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.08.091

1672-2779（2012）-08-0135-01

：王治华

2012-02-20）

*通讯作者