中西药联合治疗多发性硬化45例

张忠敏 毕鹏翔 王晓莉

（1 牡丹江医学院红旗医院神经内科，牡丹江157011；2 牡丹江医学院附属二院，牡丹江157009）

中西药联合治疗多发性硬化45例

张忠敏1毕鹏翔1王晓莉2

（1 牡丹江医学院红旗医院神经内科，牡丹江157011；2 牡丹江医学院附属二院，牡丹江157009）

目的 观察中西药联合治疗多发性硬化的临床疗效。方法 将入选的患者分为单纯西药对照组41例和中西药联合治疗组45例，治疗后进行疗效对比。结果 对照组病情缓解后半年、1年、2年的复发率分别为13.52%、21.1%、37.05%，平均缓解期为（8.9 ±4.5）个月；中西药联合治疗组病情缓解后半年、1年、2年的复发率分别为0.0%、6.65%、0.95%，平均缓解期为（22.3±1.9）个月。可见，中西医联合治疗多发性硬化的各期复发率明显低于对照组（P＜0.05），平均缓解期明显长于对照组（P＜0.05）。结论 中西医联合疗法治疗多发性硬化病症疗效显著，值得进一步推广。

中西药联合疗法；多发性硬化；平均缓解期；复发率

多发性硬化（MS）是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病，青、中年多见。临床特点是病灶播散广泛，病程中常有缓解复发的脑、脊髓和视神经神经损害。目前病因尚不明确，多数研究人员认为免疫系统在其中充当了重要角色，主要来源于免疫系统的遗传问题。近几年，我院依据文献，采用中西药联合方法治疗多发性硬化疾病，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年8月至2010年2月于我院神经内科就诊并确诊为多发性硬化的86例患者，按就诊顺序分为单纯西药对照组41例和中西药联合治疗组45例，其中男性57例，女性29例，年龄分布为18岁～46岁，平均年龄31.5岁，病程有2月至13年。2组观察对象的年龄、性别等基线信息无差异（P＞0.05），具备可比性。见表1。

表1 2组基本情况比较 （n）

1.2 诊断及纳入标准 所有患者的诊断均符合Poser诊断标准[1]，当出现以下2种情况时可确诊为多发性硬化：①病程中2次发作和2个分离病灶临床证据；②病程中两次发作、1处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据。

1.3 病例排除标准[2]临床表现可疑或者实验室检查可能支持多发性硬化者不予列入；合并有严重的心、脑、肾疾病的患者不予列入。

1.4 治疗方法 对照组采用激素治疗，强的松的量由开始时的每天80mg（口服1周），依次减为每天60mg（服用5d）、每天40mg（口服5d）；然后每5d减10mg，4～6周为1个疗程。硫唑嘌呤2～3mg/（kg•d）。中西医结合治疗组在对照组的基础上根据患者病情加用不同中药。①脾肾阳虚型。治宜温阳实脾，方选真武汤加减：茯苓9g，白芍9g，白术6g，炮附子9g，生姜9g。②脾肾气虚型。治宜益气健脾，方选参苓白术散加减：党参15g，茯苓15g，白术15g，熟地黄18g，杜仲15g，山萸肉12g，黄芪15g。上述中药均为水煎服，每天1次。观察2组的疗效及复发率情况。

1.5 疗效判定标准[3]参照《中药新药治疗中风病临床研究指导原则》。

1.6 统计学方法 使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验处理数据。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，对照组平均缓解期为（8.9±4.5）个月，中西医结合治疗组平均缓解期为（22.3±1.9）个月，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），2组治疗后复发率比较，差异也具有统计学意义。见表2。

表2 对照组和治疗组复发率的比较 [n(%)]

3 讨论

多发性硬化病依据不同的症状特点分别隶属于中医的“痿症”“虚劳”范畴，以属“痿症”居多。病位在脑髓，涉及脾、肝、肾等脏，多由外感湿热、热毒，或脏腑失调，痰瘀内生[4]，或气血阴阳亏虚，损伤脑髓，或致脑髓失养，脑功能失常，神机失用，肢体失主，痿病乃生。对多发性硬化疾病的治疗目前尚无特效药物。本研究资料分析表明，中西医联合治疗多发性硬化的各期复发率明显低于对照组（P＜0.05），平均缓解期明显长于对照组（P＜0.05）。可见，中西药联合在治疗MS中能够取得更好的疗效，值得进一步推广。

[1] 石青,余尚贞.中西结合治疗多发性硬化临床疗效观察[J].广东医 学, 2007,28(8):1353-1354.

[2] 左社珍,贾耀隆.益肾固筋通络方加西药治疗多发性硬化病30例[J].中医研究,2006,19(8):30-31.

[3] 徐辉,郝小波,陈尽好.中西医结合三步法治疗多发性硬化[J].新中医, 2010,42(9):9-10.

[4] 胡玉英,刘泰.中西医结合治疗多发性硬化35例临床研究[J].江苏中医药,2010,42(3):23-24.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.15.030

1672-2779（2012）-15-0042-01

王治华

2012-05-20）