米氮平治疗抑郁症及对生活质量的影响

门 涛

（辽宁省营口市精神病院，营口115000）

米氮平治疗抑郁症及对生活质量的影响

门 涛

（辽宁省营口市精神病院，营口115000）

目的 探讨米氮平治疗抑郁症的疗效及对患者生活质量的影响。方法 80例抑郁症患者，分成观察组和对照组。对照组给予氟伏沙明。观察组给予米氮平。结果 观察组总有效率92.50%与对照组87.50%相比，差异不显著（P＞0.05）；治疗后，2组GQOLI评分均优于治疗前，差异显著（P＜0.01）；治疗后，2组GQOLI评分相比较，差异不显著（P＞0.05）。结论 米氮平治疗抑郁症疗效可靠，能有效地改善患者的生活质量。

米氮平；马来酸氟伏沙明片；抑郁症；生活质量

抑郁症是一种常见的心境障碍，发病机理尚不清楚，目前多认为与遗传、性格、生物化学、环境等因素密切相关[1]，严重者可出现自杀念头和行为。本研究中，我们采用米氮平治疗了40例抑郁症患者，结果取得满意疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年2月至2012年2月在本院就诊的抑郁症患者80例为研究对象，其中男43例，女37例，年龄20～70岁，按随机数字表法分成观察组和对照组。观察组40例，其中男22例，女18例，年龄（38.70 ±7.40）岁；对照组40例，其中男21例，女19例，年龄（39.20±6.80）岁。2组患者性别比、年龄等一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 ①对照组：马来酸氟伏沙明片（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H20058921），口服，起始剂量50mg/d，1周内加至100～150mg/d。②观察组：米氮平片（哈尔滨三联药业有限公司，国药准字H20060702），口服，起始剂量15mg/d，1周内加至30mg/d，每晚一次顿服。

1.3 疗效评价 依据HAMD减分率判定临床疗效[2]。治疗6周后，减分率≥75%为痊愈，≥50%为显效进步，≥25%为有效，＜25%为无效。GQOLI评定患者的生活质量[3]：包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态4个纬度和一个总体生活质量因子，前三个纬度各5个因子，物质生活纬度四个因子，共计20个因子，得分越高，生活质量越高。

1.4 统计学方法 本研究数据采用SPSS 13.0统计学软件处理。组间比较，采用χ2检验或t检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者疗效的比较 观察组总有效率92.50%与对照组87.50%相比，差异不显著（P＞0.05），见表1。

表1 2组患者疗效的比较 [n(%)]

2.2 2组GQOLI评分的比较 治疗后，2组GQOLI评分均优于治疗前，差异显著（P＜0.01）；治疗后，2组GQOLI评分相比较，差异不显著（P＞0.05），见表2。

表2 2组GQOLI评分的比较 （±s）

3 讨论

抑郁症可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性[4]。许颖等[5]调查研究流动人口抑郁现状及相关因素，结果发现流动人口抑郁发生与多因素相关，而且与流动人口抑郁相关的因素有性别、婚姻、职业、是否主动寻求健康知识、工作环境中是否存在有害健康因素，其中男性、未婚者、服务类职业、非主动寻求健康知识者、工作环境中存在有毒有害因素者发生抑郁的危险性更高。研究还表明[6]，抑郁障碍会显著而持久地损害患者的社会功能，使患者的生活质量下降。于彩霞等[7]调查80例门诊及住院治疗的抑郁症患者，探讨抑郁症患者自杀的相关问题，结果发现抑郁症患者出现自杀意念、自杀意图、自杀行为的比例分别为78.7%、52.5%和27.5%，其中女性患者自杀行为明显多于男性，而且精神疾病家族史、自杀家族史均与自杀行为关系密切。

马来酸氟伏沙明片可用于治疗抑郁症、强迫症及相关症状。米晶晶[8]将75例抑郁症的住院病人随机分为氟伏沙明组（40例）和阿米替林组（35例），治疗8周，结果发现2组疗效接近，而且TESS量表比较，阿米替林组副反应发生率高于氟伏沙明组，差异显著。米氮平是中枢突触前膜α2受体拮抗剂，2种旋光对映体都具有抗抑郁活性，左旋体阻断α2和5-HT2受体，右旋体阻断5-HT3受体，可同时阻断中枢的5-HT2和5-HT3受体[9]。孟凤华等[10]比较米氮平与氯米帕明治疗抑郁症的临床疗效，结果发现米氮平治疗抑郁症安全、有效，不良反应少，依从性好。本研究中，笔者在对照组给予氟伏沙明口服治疗抑郁症，观察组给予米氮平口服治疗抑郁症。结果观察组总有效率92.50%与对照组87.50%相比，差异不显著；治疗后，2组GQOLI评分均优于治疗前，差异显著。提示米氮平治疗抑郁症疗效可靠，能有效地改善地患者的生活质量。

[1] 岑柏春.加味栀子豉汤治疗抑郁症临床观察[J].中医临床研究,2012,04 (01):50-51.

[2] 黄振英,顾广善.米氮平与氟伏沙明治疗70例老年抑郁症对照研究[J].中国民康医学,2011,23(23):2906-2907.

[3] 郭金宏,曹长安,廖春平.米氮平和氯米帕明对抑郁症患者生活质量的影响[J].中国心理卫生杂志,2006,20(6):413-415.

[4] 周冉,徐维平,王莉.米氮平与氟西汀治疗成人抑郁症疗效及安全性的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2010,10(02):196-202.

[5] 许颖,纪颖,袁雁飞.大连市抑郁症医疗费用及其影响因素研究[J].中国心理卫生杂志,2012,26(02):112-117.

[6] 杨淑红,李聪慧,徐国银.米氮平与马普替林对抑郁症患者生活质量对照研究[J].中国伤残医学,2011,19(08):15-17.

[7] 于彩霞,邓春江,孟庆霞.抑郁症患者自杀相关问题的研究[J].中国现代药物应用,2012,6(05):17-18.

[8] 米晶晶.氟伏沙明与阿米替林治疗抑郁症对照研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,09(10):1220-1220.

[9] 李改丽,汪丙昂,肖欣荣.米氮平与帕罗西丁治疗老年抑郁症的对照研究[J].中华老年多器官疾病杂志,2011,10(01):74-75.

[10] 孟凤华,李国兰,冷树东.米氮平和氯米帕明维持治疗抑郁症对照研究[J].中国民康医学,2010,22(05):546-546.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.15.070

1672-2779（2012）-15-0108-02

韩世辉

2012-06-09）