甘草锌佐治急性腹泻临床疗效

孙 湧

(天津市第一医院，天津 300230)

腹泻是婴幼儿常见、多发病，有专家研究发现在腹泻患儿中常存在不同程度的缺锌。由于锌是人体内不可缺少的微量元素，其在细胞的增殖与分化过程中起重要作用。锌缺乏可导致小儿多种消化系统疾病，多年的临床工作中发现，当小儿缺锌时易出现消化系统疾病，特别是导致小儿急性腹泻的病程延长。

1 资料和方法

1.1一般资料 所选病例系≤2岁婴幼儿，符合中国腹泻病诊断方案诊断标准。其主要临床表现为腹泻，大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便，无腥臭味，无脓。起病时有呕吐，伴发热和上呼吸道感染症状，部分有口干、尿少等轻度脱水表现。大便常规实验室检查正常或见少许脂肪球，偶有少量白细胞。将本院2011年1—6月门诊就诊的婴幼儿急性腹泻100例，按就诊顺序随机分为治疗组和对照组各50例，其中治疗组男23例，女27例，平均年龄为11.5月；对照组50例，其中男29例，女21例，平均年龄为11.3月，两组性别、年龄、发病程度差异无显著性。

1.2治疗方法 两组均给予口服思密达保护肠黏膜，补液纠正脱水、电解质紊乱等常规对症治疗。治疗组在此基础上加用甘草锌口服，6个月以内患儿，1.5 g/次，2次/d，6个月以上，1.5 g/次，3次/d。观察治疗开始后每日的体温变化，腹泻的次数、日数等情况。

1.3疗效评定 观察5 d有效率、发热持续时间、腹泻时间。治疗5 d后及腹泻减轻为有效。

2 结果

治疗5 d后各项指标两组均有显著性差异(P<0.01)，见表1。

表1 两组临床疗效比较

3 讨论

甘草锌属中药制剂，主要成分是从新疆产豆科植物甘草的根中提取的有效成分与锌结合的含锌药物，味甜，适合幼儿服用。该药治疗小儿腹泻的机制主要为以下几个方面： ① 锌可以通过多种途径维持肠道黏膜的完整和防止液体的丢失，对维持上皮细胞和组织的完整性有重要作用； ② 锌可增强细胞免疫功能，提高肌体免疫力，具有抗菌及抑制病毒的作用[1]； ③ 与体内多种酶活性尤其是消化酶活性有关，增进食欲，促进蛋白质的合成，改善消化功能； ④ 减少毒素的吸收，阻断肥大细胞膜上受体，抑制组胺类物质的释放[2]； ⑤ 甘草锌钠潴留的副作用有利于腹泻小儿水和电解质的纠正； ⑥ 锌作为抗氧化剂，具有对抗氧自由基保护细胞膜的作用[3]； ⑦ 有利于肠道功能的恢复及肠上皮的再生，增加肠上皮细胞刷状缘的酶水平及活性。

小儿腹泻由多方面的病因所致，如病毒、细菌等，秋季腹泻多是因为轮状病毒引起，是很多因素引起的以大便次数增加或大便性状改变为特点的消化道综合征，是小儿常见的消化系统疾病，也是我国儿科“常见四种防治疾病”之一。小儿腹泻好发婴幼儿，是导致小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一[4]。近年研究表明，补充锌元素可缩短急性腹泻病程，减轻腹泻症状，减少排便量和次数。临床研究表明，甘草锌佐治小儿急性腹泻效果明显，不但可缩短急性腹泻的病程，同时也可减少排便量和次数，提高临床疗效，治疗方法简单，安全性高，值得临床推广应用。

1 严秀辉，尚 严，尚金彦，等.锌在人体生命活动中的重要性.中华医学创新杂志，2002，12(14)：94

2 张玉侠.甘草锌佐治小儿急性腹泻208例临床分析.中华中西医杂志，2005，6(24)：121

3 Bray T M,Bettger W J.The physiological role of zinc as an antioxidant. Free Radic Biol Med，1990，8(3)：281

4 薜辛东.儿科学.北京：人民卫生出版社，2005：260