消炎止血胶囊治疗宫内节育器致出血72例

蔡维春



消炎止血胶囊治疗宫内节育器致出血72例

蔡维春

（甘肃省白银市人口和计划生育技术服务中心，白银 730900）

探讨中药消炎止血胶囊治疗宫内节育器致出血的临床疗效。选择我院2009年5月至2011年4月收治的144例宫内节育器致子宫异常出血患者，将其随机分为对照组与观察组，每组72例。对照组患者使用安络血治疗，观察组患者使用中药消炎止血胶囊治疗。比较两组患者的临床治疗效果，并利用光镜与电镜观察消炎止血胶囊服用前后患者子宫内膜组织的形态学变化。对照组治愈5例（6.94%），有效27例（37.50%），无效40例（55.56%），总有效率为44.44%；观察组治愈41例（56.94%），有效18例（25.00%），无效13例（18.06%），总有效率为81.94%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（＜0.05）。中药消炎止血胶囊具有活血、止血、消炎以及补肾固本的作用，可有效治疗宫内节育器致子宫异常出血现象，具有重要的临床应用价值。

中药消炎止血胶囊；宫内节育器；出血

宫内节育器是目前应用最为广泛的避孕工具，具有简便、安全、避孕效果好，且对生育能力无影响的优点。然而由于宫内节育器在使用过程中导致妇女子宫异常出血是其主要的副作用，宫内节育器的使用率因此而受到严重影响[1]。本文对我院2009年5月至2011年4月收治的宫内节育器致子宫异常出血患者进行消炎止血胶囊口服治疗，取得了令人满意的临床疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2009年5月至2011年4月收治的144例宫内节育器致子宫异常出血患者，年龄21～43岁，平均年龄为33.4岁；放置宫内节育器时间最短2个月，最长5年。所有患者经妇科检查已排除子宫肌瘤、功血等器质性疾病造成的子宫异常出血。将144例子宫异常出血患者随机分为对照组与观察组，每组72例。2组患者在年龄、宫内节育器放置时间及孕产次等方面无统计学差异（＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予安络血治疗，于月经周期第一天开始服用，口服剂量为5mg/次，每天服用3次，七天为1个疗程。治疗3个疗程后，进行为期3个月的随访。观察组患者给予中药消炎止血胶囊治疗，于月经周期第一天开始服用，口服剂量为1.2mg/次，每天服用3次，7d为1个疗程。治疗3个疗程后，进行为期3个月的随访。消炎止血胶囊是由茜草、黄芪、血余炭、刘寄奴等多种中药制成的纯中药制剂。

1.3 检测指标 对观察组患者服用消炎止血胶囊前后子宫内膜组织形态学特征进行光镜及电镜检查。具体方法为在月经第10～20d用小刮匙刮取患者移行带区组织物，分成两块，分别用10%福尔马林和2%戊二醛固定，继而在光镜与电镜下观察。

1.4 统计学处理 运用统计学软件对数据进行处理，计数资料采用2检验，＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效标准 患者经过3个疗程治疗后，观察临床治疗效果。治愈：月经前后未出现不规则出血，经期正常且无复发者；有效：月经前后出现不规则出血减少，但经期仍大于7d，或有复发者；无效：月经前后不规则出血无明显改善，经期大于7d者。

2.2 治疗结果 分析比较观察组与对照组患者的临床疗效，对照组72例患者中，治愈5例（6.94%），有效27例（37.50%），无效40例（55.56%），总有效率为44.44%；观察组72例患者中，治愈41例（56.94%），有效18例（25.00%），无效13例（18.06%），总有效率为81.94%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（＜0.05）。见表1。

表1 2组患者临床疗效比较 [n(%)]

注：* 与对照组相比，＜0.05 差异具有统计学意义

比较患者服用消炎止血胶囊前后子宫内膜组织形态学变化：光镜可见，患者服药前子宫内膜出血严重，有较多炎性细胞，易见较多扩张的微血管；服药后子宫内膜出血程度明显减轻，炎性细胞减少，未见微血管扩张现象。电镜可见，服药前基质细胞膜不完整，出现核固缩现象，可见肿胀或出现空泡的线粒体，腺细胞微绒毛减少甚至消失。服药后基质细胞膜完整，核固缩现象消失，线粒体结构正常，腺细胞微绒毛增多。

3 讨论

有研究表明，健康妇女使用宫内节育器会增加其宫腔内细菌感染的风险，加上节育器的机械压迫容易导致不规则出血的发生。本文对我院2009年5月至2011年4月收治的144例宫内节育器致子宫异常出血患者分别行消炎止血胶囊与安络血治疗，比较临床治疗效果显示，消炎止血胶囊治疗有效率为81.94%，明显高于安络血治疗的44.44%，差异具有统计学意义（＜0.05）。通过光镜与电镜对服用消炎止血胶囊前后患者子宫内膜组织形态学观察发现，中药消炎止血胶囊可以显著改善患者子宫内膜出血现象，减轻炎症反应，使子宫内膜组织结构迅速恢复正常。

本文采用的中药消炎止血胶囊具有活血、止血、消炎以及补肾固本的作用[2]，可有效治疗宫内节育器致子宫异常出血现象，具有重要的临床应用价值。

[1] 李珍,农媛生.中西医结合治疗放置宫内节育器出血副反应48例疗效观察[J].中国优生与遗传杂志,2006,14(4):109-110.

[2] 陈家琼,文惠明.宫血宁治疗宫内节育器致子宫异常出血的效果评价[J].中国社会医学杂志, 2009,26(4):252-253.

2011-12-27

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.02.017

1672-2779（2012）-02-0033-02

（本文校对：苏玲 ）