冠心病日常饮食护理

刘 丽

四平市铁东区平南社区卫生服务中心，吉林四平 136001

冠心病（CHD）是因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变。随着现代生活方式的改变及老龄化的加快，在中老年人群中的发病率逐年上升。有研究表明它的发病和动脉硬化有着密切的联系，并和饮食也有相关性，实践中发现通过饮食的调理能起到很好的药物辅助功能，对病情的发展有控制作用。我们在护理实践中加以综合饮食护理，从而提高了冠心病患者的生活质量，改善了临床症状。下面此措施的一些体会分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2008年1月—2009年12月确诊46例冠心病患者，男26例，女20例；年龄48～70岁，平均59岁；其中心绞痛24例，缺血性心肌病15例，其它7例。伴有高血压者21例，高脂血症者15例，糖尿病者9例，饮食护理前后用药种类、时间未发生改变，从年龄、性别、疾病类型等各方面比较差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。

1.2 临床表现

均有不同程度的胸闷疼痛、眩晕、气促、出汗、恶心等临床表现

1.3 饮食护理概念

进行科学合理的饮食护理是满足病人最基本的生理需要的重要护理措施之一，是实施整体护理的重要环节。护理人员应在全面评估患者营养与饮食状况的基础上，制定护理计划。

1.4 方法

1.4.1 常规措施 保持安静、卧床休息，加强基础护理，根据病情，遵照医嘱坚持按时服药，保证睡眠。

1.4.2 饮食护理 ①宣传教育：告诉患者饮食不节、情志失调、血脂和动脉硬化、冠心病间的联系，取得高度信任感。②搞好饮食卫生，严防交叉感染，维持餐厅秩序，宣讲饮食卫生，保证营养入量，保证水与电解质平衡，鼓励自行进食，对卧床的老年人要根据其病情采取相应的措施，帮助其坐在床上并使用特制的餐具进餐，不能自行进餐可协助喂饭。③饮食搭配：以高碳水化合物、高蛋白、低脂肪、低盐为宜。多饮水保持大便通畅，少食高胆固醇食物与动物脂肪。每日摄入具有降脂功能的洋葱、芹菜和溶栓作用的木耳以及提高免疫能力具抗氧化作用的香菇等，脂肪摄入占总热量控制在15%左右。④冠心病特殊患者饮食护理：咀嚼、消化吸收机能低下者，蔬菜要细切，肉类最好制成肉末，烹制方法可采用煮或炖，为不引起便秘，多选用富含纤维素的蔬菜类如青菜、根菜类等烹制后食用。吞咽机能低下者进餐前应先喝水湿润口腔，采取坐位或半坐位，选择粘稠度较高的食物，味觉、嗅觉等感觉机能低下者用醋、姜、蒜等调料来刺激食欲，不可用盐过度。视力障碍者要向老年人说明餐桌上食物的种类和位置，并帮助其用手触摸以便确认。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学处理，计量资料以（±s)表示，且进行t检验，以P＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

表1 饮食护理治疗前后效果比较(±s)

表1 饮食护理治疗前后效果比较(±s)

注： *P ＜ 0.05。

组别 血压控制数值 临床症状改善率(%) 并发症(%)治疗前（n=46） 130±10/88±10mmHg 69.56%（32/46） 39.13%（18/46）治疗后（n=46） 126±8/78±12mmHg 86.95%（40/46） 13.04%（6/46）

3 讨论

现代社会的发展和饮食结构不合理，冠心病的发病率逐年增高，严重影响患者的生活和工作。WHO指出冠心病为生活方式性疾病之一，饮食习惯、吸烟、饮酒、情绪等日常行为与冠心病的发生发展密切相关[1]。饮食是人体生长发育必不可少的物质，是五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉，也是人体气血津液的来源。中医治疗也重视食疗，《内经》中强调：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。说明药物配合饮食治疗，既可减少毒药对人体的损害，又能补精益之，从而提高治疗效果。我们通过临床实践总结分析得出，对冠心病患者合理的调整生活规律，进行科学膳食和饮食护理后，病情得到有效控制，各项指标也得到不同程度降低，趋于正常，可见饮食护理有着重要的临床作用。冠心病的护理中最关键的就是饮食护理。饮食护理方法主要是控制总热量，维持正常的体重。脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下，以植物脂肪为主。适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。蛋白质是维持心脏必需的营养物质，能够增强抵抗力，但摄入过多的蛋白质对冠心病不利，因蛋白质不易消化，能够加快新陈代谢，增加心脏的负担。所以蛋白质应适量。糖在总热量中的比例应控制在60%～70%，宜多吃些粗粮，以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。

总之，综合饮食护理有利于使冠心病患者病情控制和延缓，能起到很好的药物辅助作用，值得临床应用。

[1] 胡秋桃，连汉云.冠心病治疗预防及家庭护理[J].临床和实验医学杂志，2006，5（6）：773.