婚检

2003年，新的《婚姻登记条例》实施，过去的强制婚检变为自愿婚检。然而，时过9年之后，有消息称广州市欲恢复强制婚检。一石激起千层浪，这一消息立刻引起了社会关注。有没有必要恢复强制婚检？婚检率与出生缺陷率到底有没有关系？一时间众说纷纭。

【结婚前要婚检 广州举措引关注】

据媒体报道，今年3月1日起广州市恢复强制婚检，对户籍人口、常住人口均提供此服务。报道还称，广州市要恢复婚检和广州市的“人口出生缺陷干预”政策有较大关系。近年来，广州市婚检率大幅下降，而缺陷婴儿出生率大幅上升，令社会各界开始关注婚检率。

广东是地贫（地中海贫血）大省，每9个广东人中有1个地贫基因携带者，每年广东都要新增地贫患者3000人左右。唐氏综合征(先天愚型)的发病率在普通人群中也达到1/750。

因此，有广州市人大代表提出“把好新生婴儿出生第一关，保障人口的整体素质”，呼吁重视婚检。也有广州市政协委员建议推行免费婚检，并在一定区域内实行强制婚检。

虽然后来广州计生局出面澄清“恢复强制婚检”为误读，但依然一石激起千层浪。

【强制婚检取消 “问题父母”日增多】

2003年10月1日，新的《婚姻登记条例》施行后，强制婚检被取消。强制婚检取消后，公民有了更大程度的自由，然而，问题也随之而来。据各地相关统计数据显示，强制婚检取消后，各地的新婚夫妇婚检率如过山车般锐减，而与之对应的却是新生儿缺陷率上升。

据广州市2011年公开发布的信息显示，取消强制婚检之前，广州的婚检率在93%左右，取消之后仅有7%，部分区甚至只有4%。同时，新生婴儿中地贫儿的比例最高时候超过了17%。

不仅广州，河南亦是如此。有数据显示，2002年，河南省婚检率为46.23%，城市婚检率达70.70%。但是，2004年，河南省婚检率骤降为0.67%。也就是说，每百对“准夫妻”当中还不足一对进行了自愿婚检。

为了提高“准夫妻”婚检的自觉性，广州、河南等地先后实施了免费婚检，但尽管如此，自愿婚检的人依然寥寥无几。河南省卫生厅厅长刘学周曾在新闻通气会上说，新的《婚姻登记条例》实施后，由于民众对婚检的必要性认识不足，缺乏制度约束后，自愿婚检率大大下降。即便是到了2010年，河南省婚检率仍不足5%，为4.89%。这也导致河南省一些指定的婚检机构“门前冷落车马稀”。刘学周说，婚前保健是提高出生人口素质、降低出生缺陷、预防先天性疾病的重要防线。2002年时，婚检疾病检出率为5.13%，相当于每100对就能查出5对有问题。如果不检查，就给未来的婚姻和生育带来隐患。

【“问题母亲” 5岁的孩子不会爬】

刘红今年34岁，吉林人。19岁那年，她被一个骑摩托的男子惊吓得病。得病后，刘红无法上学，只得回家养病。

刘红有的时候状态很好，但有时候会失去理智，拿菜刀砍她妈妈，而打人、摔东西那是常事儿。2004年，刘红的父亲带着她到医院做了调整神经功能手术，术后刘红恢复得很好，几个月后便可以做一些简单的家务。看着女儿一天天好起来，刘红的父亲十分欣慰。过了不久，刘红和一个小伙子举行了婚礼，婚后第二年，她便怀了孕。

不久，刘红生下一个男婴，孩子看上去很健康，一家人非常高兴。可没过多久，他们便发现孩子发育缓慢。如今，孩子5岁了，仍然不会站立、不会爬。

由于婚前没有婚检，刘红的丈夫并不知道她曾患有精神疾病，直到孩子生下来并逐渐显现出问题时，刘红的丈夫才知道孩子有缺陷的原因，两个人随后离婚。

【婚检到底查什么？】

很多人对婚前检查都不了解，甚至把婚检和“单位体检”划等号。婚检是指结婚前对男女双方进行常规体格检查和生殖器检查，以便发现疾病，保证婚后的婚姻幸福。婚前检查对于男女双方都有着重大意义。婚前检查的内容包括询问病史和体格检查两大部分。

遗传病：单基因遗传病和多基因遗传病。

前者由于致病基因单一，因而遗传患病率较高，而后者由于致病基因多元，患病几率相对较低。目前遗传病有4000余种，像白化病、精神病、多指症等都可以通过婚检及时发现，并根据其情况做遗传风险度测算及遗传方式的分析，由医生进行优生指导，尽可能避免生出一个智残或极不健康的孩子。

传染病：艾滋病、梅毒、淋病、肝功等。

通过血、尿常规和肝功、胸透、内科、性病检查等项目通常可排除会影响婚姻质量和配偶健康的乙肝、活动性肺结核、肾病、性病等多种疾病。如果没有这些婚前检查，夫妻双方稀里糊涂被传染则会互相埋怨，影响双方感情。

体质健康状况：身体基础健康状况检查。

A.一般检查：测量身高、体重、血压，检查全身及神经系统发育情况。

B.主要脏器：心、肝、肾、肺的检查。

C.第二性征的检查：像毛发分布、脂肪分布、喉结及乳房的发育。

D.生殖系统的检查：包括内外生殖器的发育情况，有没有先天畸形和其他情况。

E.如果是再婚，医生还会了解过去的婚育史。

【婚检都有哪些好处？】

有利于身体健康

婚前通过全面系统的身体检查，可以对自己的身体状况有个科学的了解，也可以发现是否患有不适宜立即结婚的疾病，如急性肝炎、活动性肺结核等，若有可待疾病痊愈后再结婚。

发现生殖器异常

有的女性生殖器官发育异常，如处女膜闭锁、阴道横隔，先天性无阴道等，都会影响性生活。如果贸然结婚，会给双方带来痛苦，使家庭笼罩上阴影，其至使婚姻关系破裂。其实这类生殖器官异常，只要经过婚前检查是不难发现的，而且做个小手术就解决问题，不会影响性生活和双方的感情。

为后代健康着想

一般情况下，孩子是否健康、聪明必须建立在科学的基础上。通过家族史的调查和身体检查，可以发现遗传病和遗传缺陷方面的问题，医生会对生育进行必要的指导，避免遗传病儿或畸形儿出现。

【为啥不愿去婚检？】

“太浪费时间了。”一位准备结婚的29岁的公务员李先生说，婚假本来就时间有限，现在两人每天又东奔西走地忙着筹备婚礼的事，千头万绪的，从早到晚累得人仰马翻。“眼看婚期迫近，如今两个人连凑到一起都难，哪里还能腾出一整天时间去做这个可有可无的婚检？”

“我们认识都快8年了，我了解他就像了解我自己一样。”北京一家网络公司职员黄小姐说，恋爱进行了这么久，他们对对方的身体状况、生活习惯、家庭背景等都已了若指掌。“对对方来说，我们都是‘透明’的。”黄小姐非常自信地说。

“我认为，对热恋中的情侣来讲，这是对对方不信任的一种表现。”一位高校在读研究生说，恋爱中的人在乎的是那一份纯真美好的感觉，更在乎双方是否毫无保留地坦诚相见。“对我来说，这种冷冰冰的医学检查有点像情侣AA制，抑或夫妻婚前财产公证一样，执行起来有点让人‘如鲠在喉’。”

“对于生活在偏远郊区或者山区里的农民来讲，100多元的婚检费用也是一笔不小的支出。”北京市门头沟区民政局主管婚姻登记的副局长付萍丽深有感触地说。

“我和他的单位每年都要组织职工体检。”在某合资企业工作的吴小姐告诉记者，她单位的体检前些时候刚刚结束，而男朋友因为是军人，所以单位组织的体检更加严格，“所以我们并不担心自己的身体状况。”

“如果考虑要孩子的话，我们会去进行全面体检。”在某杂志任编辑的田小姐说，婚检的目的其实也就是优生优育、对后代负责，在准备怀孕的时候再去检查也不为迟。

“我不相信所谓的婚检是真正对新人们负责的。”某网友在网上发表评论说，“新的《婚姻登记条例》没实施前，我的几个朋友到医院婚检，医院也只是收了钱、走了走过场而已。谁都不能否认，婚检可是医院创收的一块‘大肥肉’呀。”

【专家观点：】

山西省儿童医院婚检中心主任、副主任医师 高建勋

婚检问题一直都是全社会包括专业人员日常议论的话题。工作十几年来，我一直在通过各种途径，呼吁相关部门关注和重视婚检，要求统一实施免费婚检。虽然到现在我的声音依然微弱，但我还会继续坚持呼吁下去。

要想提高婚检率、降低新生儿出生缺陷率，需要通过多种方式和措施来解决，最重要的是大众的观念和意识。现在全国有1/3的省、（直辖市、自治区）开展了由政府埋单、群众免费参加的婚检，但是效果不是很明显，婚检率并没提高多少。这说明并不是费用的问题，而是大众没有这方面的意识。在我们单位里，许多医务人员都不了解婚检方面的知识。医务人员都没有这方面的意识，更何况普通老百姓。

许多影响生育的疾病本可以在婚前早发现、早治愈，但是大家非要等到准备生育时出现了问题，这才着急。鉴于这种现象的出现和增多，目前的婚检中心除了进行婚前的各项检查外，又增设了孕前检查。

虽然婚前检查不能完全降低出生缺陷率，但婚检是减少出生缺陷的第一道防线，这不仅是对自己和配偶负责、对家庭负责，也是对国家、社会和后代负责。

TIP：婚检在异国他乡

美国——在绝大部分地区，婚检是结婚的必需步骤

婚检，在美国大部分地区都是登记结婚的必须步骤。在美国50个州和1个特区里，只有马里兰州、明尼苏达州、内华达州、南卡罗来纳州和华盛顿州不要求提交婚检证明。

俄罗斯——自愿免费婚检

在俄罗斯，婚检是在完全自愿的基础上进行。申请结婚登记的俄罗斯公民只需到户籍部门开一张介绍信，就可以去医疗机构进行免费健康检查。但是，向配偶隐瞒严重疾病可能会受到严厉处罚。如果夫妻一方向配偶隐瞒艾滋病并给对方造成传染，最长可被判处5年监禁。

日本——婚前交换健康诊断书

在日本，婚检没有强制的成分，完全是出于自愿。但是在日本人看来，结婚前交换健康诊断书是常识，特别是在眼下艾滋病有蔓延之势的情况下，人们更觉得婚检很重要。

日本的婚检，很注意保护个人隐私，如果医生泄漏个人隐私，不仅有违职业道德，而且要受到有关法律的制裁。一般医院、诊所、保健所都可以做婚检，检查费用因医院而异。保健所可免费检查是否患有艾滋病，所以有的人借检查艾滋病的名义，在保健所做婚检。