幸福生活需要坦诚相待

她第一次来看病，是想治疗月经不调，因为她的最近一次月经拖拖拉拉地持续两个多星期了。她当时28岁，想把月经不调治好后马上结婚生子。接诊的是个实习医生，听她说了病情后让她吃点中药，并嘱咐她过一个星期再来看。

过了一个星期，她又来了，还是出血，而且量越来越大，实习生就把她交给我。我问她怀孕过没有、做没做过流产，她都说没有。因为症状比较复杂，我觉得最好做个诊断性刮宫，看看子宫内膜有没有问题。

医学上有一种诊治方法叫”诊断性治疗”，比如怀疑患者是某种疾病，通过服用治疗这种疾病的药来诊断。如果患者服药后症状确实好转，就说明很可能是某种疾病。

B超结果很快出来了，报告上写的是子宫腔内有个强回声团。我让她做了血HCG（人绒毛膜促性腺素）检查，是专门用来查绒毛膜癌的，结果是阳性。两项指标出来后我对她说，问题还真挺大的，需要住院进一步检查。陪她一起来的男人特别着急，说他们结婚的事情都准备得差不多了，怎么就出了这样的事！她当时脸色发白，眼泪就在眼眶里转，嘴巴动了动但什么都没说。

我觉得她有点闪烁其词，但当时患者多我就也没追问。做妇科医生久了，我知道要对病对人，否则麻烦就太多了。

第三天中午，要吃饭的时候急诊室来了电话，说有个大出血的病人，他们考虑是妇科原因，让我赶紧过去。我跑到急诊室一看，是她。她面色惨白地躺在病床上，她的姐姐说她突然大出血，从早上开始，止不住。一看她大出血，我立刻推翻了昨天的诊断——如果是癌症的话，不会出现急性症状。我马上想到她可能没跟我实话实说。

我直接问她到底是怎么回事，她说她在一个月前做过引产。因为怀的不是她马上要嫁的这个男人的孩子，所以没敢跟我说实话。

我一下明白了，很可能她是引产时胎盘没完全清除干净引起的出血。我很生气，说：“你怕你未婚夫知道，你就不怕自己没命吗？”

果然，引起出血的是残留在子宫里的胎盘，如果它和子宫壁粘在一起没有剥离下来，就会造成一个开放的伤口，血就会从那不断流出来。

她的手术很顺利，把残留的胎盘清除了，血自然就止了。她从手术室出来一直问我会不会影响以后的生育。我也实话告诉她，说现在很难说，因为她的胎盘和子宫粘在一起，剥离的时候很困难，又这么长时间没有正确治疗，对子宫肯定是个不小的伤害。她求我千万不要告诉她爱人，因为她想尽快给他生个孩子。

后来，她的姐姐告诉了我她的经历。

因为长得漂亮，同时有好几个男人追她，她偏看上一个看不上她的，还一厢情愿地奉献。其实家里人都能看出来，那男人生就一副招惹女人的风流相，绝对不会和她认真的。可怎么劝都不行，她像着了魔一样，和他好着好着就怀孕了。她以为一怀孕就能弄假成真，人家就能真娶她，结果对方不认账，说：“怎么能知道是我的孩子？”因为她被别人追求也是公开的事，他反倒一口咬定是她在讹诈他。当时也没有亲子鉴定这一说，男的死不认账也没办法。

她像被打了一闷棍一样，回家就吃了大量安眠药寻短见。幸好家人发现得早，才把她救了过来。现在的这个未婚夫就是那个时候“乘虚而入”的。

他只知道她失恋，不知道她怀孕的事，所以他觉得这是自己的机会。她觉得自己怀孕了，又被人家甩了，还自杀过，已经身价掉得厉害，还有男人这么认真地追求，心里很感动，也像抓住救命稻草似的接受了他的感情。她对他实话实说，说自己已经和前面的男人有过性关系。他一听还是迟疑了，当天没再往下说就先回家了。男人回家考虑了3天后回来了，说以前的事情不计较，只要以后踏实过日子，不再和那男人联系，如果她能答应他们就登记结婚。

她还是第一次被别人掌握自己的命运，像要追上最后一班车，马上答应他身体稍微好点就去登记，其实她是给自己留下时间去做流产。

几天之后，她拉着姐姐找了家卫生所的熟人为她做流产，到那时候她已经怀孕4个多月了。医学上妊娠超过12周的孕妇就不能做流产了，因为这一时期胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，由于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，所以只能人工引产。

中期引产要比早期人工流产难度大得多，危险也更大。其中一条就是容易发生胎盘滞留，因为它不像正常生产，孩子出生后能清楚地看到胎盘是否正常脱落。正规情况下，引产之后应该采取清宫术，以清除子宫里的胎盘和胎膜组织，并且还要复查。

她们也说不清那家医院是怎么做的手术，更不懂得需要复查。结果，孩子倒是引下来了，但胎盘一直在子宫里残留着，等于子宫里一直有个没愈合的伤口，不断出血。她来我们医院的时候又没有说实话，偏偏化验的血HCG也呈阳性，才有了前面我怀疑是绒毛膜癌的一幕。因为绒毛膜癌和胎盘残留都可能出现B超见子宫内有回声团和血HCG阳性反应。

她住了几天医院之后回家了，我再也没见过她丈夫。但是出院之后她倒经常来看病，是到中医科——她确实想生个孩子，来找中医吃中药调整。她姐姐后来和我们很熟，时常说起她妹妹，说现在日子过得挺安生的，因为那个男人对她特好。当初担心她是癌症的时候，对方都没有变卦的意思，比原来她拼命追求的那个强多了，人也更实在。她现在逐渐忘了以前的一切，也不再像年轻时那么疯了。

两年之后，她来我们医院生孩子，胖得我都不认识了。她说，能怀孕她特别兴奋，总算一颗心落了地，庆幸那次大出血没落下毛病。为了孩子能壮实，她一直拼命吃，到后来体重都过重了，还有点儿高血压。为防止妊高症，她提前一个月就住了院。每天晚上她丈夫都来看她，大包小包地拿东西到医院，我能从她的表情中看到她对现在生活的心满意足。