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婚后不孕排卵期出血在作怪

2012-04-29张宝秀

家庭医学 2012年9期

一位来自江苏滨海乡村名叫玲玲的少妇,给妇产科专家张教授来信说:她从高中开始,身体就出现一个怪现象,原本正常的两次例假中间增加了一次“月经”。这多出来的一次“月经”出血量不如正常月经那么多,但同样会延续好几天,而且周而复始、月月而至。 当时,乡村医生曾按月经失调给她开了一些中草药,吃后并未见效。因为家中经济条件不好,加上多出来的这次“月经”也未让身体感到不适,所以就放弃了治疗。

3年前,玲玲当上了幸福的新娘。一开始,全家上下很和睦,可是随着时间的推移,急于抱孙子的公婆眼瞅着肚子鼓不起来的媳妇,便开始有了怨气。久而久之,一向对妻子宠爱有加的丈夫也变得不明事理起来,一个美满的家庭就这样出现了危机。

无奈之际,玲玲去了县医院,妇产科医生检查后认为,她患的可能是排卵期出血,并非没有生育能力。但发生在排卵期的那次“月经”妨碍了他们夫妇的正常性生活,人为地造成了精卵不能“鹊桥相会”,如此怎会怀孕呢?但当地医生未能给予确诊,也没有提出具体治疗方案,玲玲只好求助于张教授。

何为排卵期出血

所谓排卵期出血,是指月经周期正常,但在两次月经中间,即月经周期的的第12~16天(也就是排卵期),多了一次阴道少量流血现象,其持续时间可长可短,短则不过数小时,长则数天不等。尽管这种出血在表现形式上和月经一样,但并不是真正意义上的月经,而是一种异常性出血。

导致排卵期出血的确切原因,迄今为止还不十分清楚。专家们有以下三种比较一致的意见:(1)成熟的卵泡破裂后,体内雌激素水平急骤下降,不能维持子宫内膜生长,引起子宫内膜表层的局部破溃、脱落而出血。(2)排卵期成熟的卵泡分泌较多的雌性激素,导致子宫内膜充血、渗血。(3)当输卵管伞端摄取卵子时,将含血的卵泡液经输卵管逆行送到子宫腔后,再从阴道流出。

排卵期出血的治疗方法

张教授读了玲玲的来信后,及时给玲玲回信,建议玲玲在当地医院做进一步检查,排除宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等疾病,因为这些疾病都可导致非月经性出血。如果能够排除这些疾病,通过测量基础体温(主要是观察出血时间与排卵期体温波动规律是否一致)、血液化验以及子宫内膜活检,就能确定是否是排卵期出血。然后根据具体情况,采取恰当的治疗方法。

1.如果出血量少、时间短暂,或偶尔出血者,可以置之不理。因为这种现象有可能会自行消失。

2.对于出血量较多、持续时间较长,并影响到性生活和受孕的患者,建议在预计出血的前两天开始,口服乙烯雌酚或 “泰舒”,也可以一次性肌肉注射苯甲酸雌二醇。药物的具体用法及用量需经专科医生指导。

3.对已经做了妈妈,没有生育要求者,可采用“抑制性排卵法”,即按常规方法口服避孕1号或2号药物,可以取得相同的效果。