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我为嘌呤排个队

2012-04-29张揆一

家庭医学 2012年9期

王先生患有痛风病,但由于工作的需要,仍然经常出席各种酒宴,痛风发作的频率日渐增加。医生一再提醒王先生,饮食是一个非常重要的环节,尤其是要控制嘌呤的摄入,所以在应酬时要懂得“挑食”。医生还专门给食物中的嘌呤排了个队,供王先生参考。

可以放心吃的食物

嘌呤含量每100克少于25毫克的食物

1. 粮食:米(大米、小米)、荞麦、面类(玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、小麦馒头)、苏打饼干、黄油小点心。

2. 蔬菜:白菜、卷心菜、芹菜、茄子、甘蓝(芜青甘蓝、甘蓝菜)、萝卜(胡萝卜)、瓜(黄瓜、南瓜、倭瓜)、莴笋、刀豆、西葫芦、番茄、山芋、马铃薯、泡菜、咸菜。

3. 水果:各种水果。

4. 蛋类:鲜奶、炼奶、奶酪、酸奶、麦乳精。

5. 饮料:汽水、茶、咖啡、可可、巧克力。

6. 其他:各种油类、花生酱、洋菜冻、果酱、干果、糖果和糖菜。

可供选择吃的食物

嘌呤含量每100克小于75毫克的食品

1. 鱼蟹类:青鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎。

2. 麦麸:麦片、面包、粗粮。

3. 蔬菜:豆(四季豆、青豆、豌豆、菜豆、豆腐)、芦笋、菜花、菠菜、蘑菇、干菜类。

最好不要吃的食物

嘌呤含量较高的食品(75~150毫克/100克)

1. 水产类:沙丁鱼、鲤鱼(137毫克)、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、鳗鱼、草鱼(140.2毫克)、黑鲳鱼(140.6毫克)、虾(112毫克)和贝壳类。

2. 肉类:熏火腿、猪瘦肉(122.5毫克)、猪肾(132毫克)、猪肚(132毫克)、猪肺(138毫克);牛肉、牛舌、小牛肉;兔肉(107毫克)、羊肉(111毫克)、鹿肉。

3. 禽类:鸭、鸭心(147毫克);鸡胸肉(137毫克)、鸡腿肉(140毫克)、鸡心(125毫克);鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡。

4. 其他:菠菜(93毫克)、鱼翅(110毫克)、黄豆(116毫克)、黑豆(137毫克)。

坚决不能吃的食物

嘌呤含量最高的食品(150~1000毫克/100克)

1. 肉类:肝(牛肝169毫克、猪肝169毫克、鸡肝293毫克、鸭肝301毫克);猪大肠(262毫克)、猪小肠、猪脾(270毫克);肾(牛肾200毫克)、脑(195毫克)、肉脯、胰脏、心脏;肉馅、肉汤(浓肉汤160~400毫克,浓缩肉汁、浓鸡汁)、火锅汤。

2. 鱼类:鲭鱼、鲱鱼、白鲈鱼、沙丁鱼、凤尾鱼(295毫克)、白带鱼(391毫克)、白鲳鱼(238毫克)、皮刀鱼(355毫克)、扁鱼干(366毫克)、干贝(390毫克)、鲨鱼(166毫克)、鲢鱼(202毫克)、小鱼干(1 538毫克)、小虾和鱼卵。

3. 水产类:牡蛎(239毫克)、蛤蜊(蚌蛤439毫克)及各类海鲜。

4. 禽类:鹅、斑鸠、石鸡。

5. 其他:酵母(589毫克)、酵母粉、淡菜、紫菜(274毫克)、香菇(214毫克)。

痛风患者饮食三原则

①多饮水,少喝汤:要多喝白开水,少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。②多碱少酸:碱性食物能帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡;酸性食物会增加尿酸,加重病情。③多菜少饭:多菜有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C和纤维素;少饭有利于控制热量摄入,限制体重,减肥降脂。

预防痛风发作的最好办法,就是定期检查血尿酸浓度(每3个月1次),一旦发现血尿酸超过正常值,就要服用降尿酸药物。只要控制了高尿酸血症,痛风就不会再发作。