老年人贫血要警惕肿瘤

张先生是大学退休老教师，今年62岁，平素身体很好，只是偶尔觉得头晕。最近在每年一次的常规体检中，发现血红蛋白只有80克/升，提示中度贫血。张先生认为贫血是小毛病，饮食上多注意，吃点补血的东西就可以了。但他的老伴不放心，催他来医院看看。医生再次给张先生化验了血常规，发现血红蛋白还是80克/升左右，属于小细胞低色素贫血，怀疑是缺铁性贫血。

“我怎么会缺铁呢？”张先生对此感到不解。医生把可能造成缺铁性贫血的原因一一列举出来，如长期胃肠功能紊乱、胃切除术后， 消化道出血、痔疮出血、大量喝浓茶等。张先生边听边对照自己的情况：没做过手术， 也不喝浓茶，平时食欲挺好，更没有发现大便带血，想来想去，实在不明白自己为什么会贫血。医生建议他住院进一步检查。入院后连续做了3天大便隐血检查。结果显示， 三次化验中有两次隐血阳性， 说明胃肠道有少量出血。这种出血肉眼看不到，只有通过实验检查才能发现。为了查找出血部位，医生又建议他进一步做了胃镜、肠镜和肿瘤标志物的检查，最后发现是结肠癌。由于发现较早，肿瘤还属于早期，可以行手术根治，预后也比较好。

贫血怎么会和肿瘤有关系呢？血液科专家解释说，正常成年男性血红蛋白在120～160克/升之间， 成年女性血红蛋白在110～150克/升之间；男性低于120克/升，女性低于110克/升， 就称之为贫血。老年人贫血的特点是症状不典型，尤其是轻、中度贫血，往往不能确定发病时间，表现为病程缓慢，早期多无明显自觉症状，常在血常规检查时才发现。老年人常自认为是自己缺乏某种营养物质，喜欢服用各种补血制剂，而对可能潜在的疾病未给予应有的重视。有的老年人贫血较严重，表现为心慌、气短、乏力，去医院看病，又往往被误认为心、肺疾病，不能及时明确贫血的原因，常常造成疾病的延误。

贫血可能是很多种疾病的首发症状，特别是老年人发生某些肿瘤时，早期常无特异性表现，随着病变发展，影响相应器官功能后，才可能出现明显症状。因而，贫血很可能是肿瘤发生的预警信号，非常值得警惕。特别是胃癌、结肠癌等消化道肿瘤，早期出现贫血的几率较大。这是因为肿瘤直接影响人体正常代谢，随着瘤体增大，肿瘤逐渐外侵周围脏器，影响机体对营养物质的吸收，进而出现消瘦、乏力、面色苍白、血红蛋白降低等异常。

所以，老年人发现贫血时一定要到医院做专科检查，明确原因，不要盲目服用补血药物。及时做血常规、铁代谢、叶酸及维生素B12等相关检查，可以确定贫血的程度及贫血的类型，并检查肿瘤标志物，进行胃肠镜、CT扫描等检查，以便尽早明确贫血原因，排除肿瘤，及时治疗。