妈妈，我腰痛

娜娜今年11岁了，最近一段时间早上起床总是很费劲，老是喊腰痛。妈妈刚开始以为她无病呻吟，估计是着凉或贪玩扭着腰了，过几天自然会好。可过了一段时间后，却比以前更严重了，于是就带娜娜去医院诊治，医生说是类风湿性关节炎。然而经过各种方法和药物治疗后，病情一直没有好转。后又做了全面检查，最终确诊是患了强直性脊柱炎。

俗话说：“蛤蟆无颈，小儿无腰。”实际上，这种说法是很片面的。“小儿无腰”，从医学角度来讲，只是说小孩的脊椎没发育完全，比较柔软，女性的骨盆、男性的胸大肌都还没有发育好，体态显不出腰来；另外，正常的孩子不像成年人那样，容易出现腰椎突出或腰肌劳损等问题。但是，不能完全排除小孩子也会有腰痛的现象，而且一旦出现腰痛等不适状况，家长更不可麻痹大意，要警惕一些严重疾病在作祟。

何为强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，多发于15～30岁的青少年男子（男性发病率比女性高11倍）。早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困，以夜间、清晨疼痛明显，久坐久站后加重，活动后减轻。有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛，臀部、腹股沟疼痛，颈背部沉痛、足跟痛、低热、乏力等。

由于此病进展缓慢，早期临床症状不是特别严重，开始时腰痛为间歇性，数月或数年后才发展为持续性，所以早期患者常被忽视或误诊为风湿或类风湿性关节炎、坐骨神经痛、骨关节结核、骶椎裂、腰椎间盘突出、腰肌劳损或其他病症。随着病情进一步发展，病人会出现“鸭步”、臀部后隆、平腰，甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等状态，导致生活不能自理，丧失劳动力，致残率在30%以上。

大量临床病例说明，治疗的预后好坏，与能否早诊断、早治疗有相当大的关系。因而，对于此病，要做到早发现，并及时到医院就诊。

小孩腰痛 警惕脊椎病变

除了强直性脊柱炎外，孩子在没有外伤的情况下诉说腰背疼痛，很可能是脊椎有了隐性的器质性病变，若不及时诊治，会造成不良后果。

脊柱结核 发病率占全身骨关节结核的第一位，多发于2～5岁的儿童。由于儿童脊柱血液循环丰富，机体任何部位的炎症均可通过血液波及脊柱，引起脊柱炎症，其中最常见的是脊柱结核病。早期表现为消瘦、午后潮热、盗汗等，病变累及脊椎时，患儿即感腰背部疼痛，不敢弯腰。若得不到及时治疗，可造成瘫痪。

脊柱畸形 这是儿童腰背疼痛的常见原因之一。儿童期是人体生理结构生长发育最快的时期，脊柱发育为适应人体行走的需要而发生相应的变化，可塑性较大，易受到外界因素的影响。因此，这一时期除了先天性半椎体、特发性脊柱侧弯等病理因素造成的疾病外，儿童不正确的坐、卧、行姿势都可能导致脊柱畸形的发生，并产生腰背疼痛。在早期轻度时期，家长首先要注意护理，教育孩子养成健康的坐、卧、行姿势。同时可根据不同病因，采取锻炼、支架及电刺激等治疗方式。如果脊柱畸形已发展到严重期，应及时施行矫形手术治疗，以防过度脊柱畸形所引起的呼吸、循环及神经功能损害。

脊柱肿瘤 小儿脊柱肿瘤并不少见，如动脉瘤样骨囊肿、骨巨细胞瘤、骨纤维异常增殖症等，这些疾病均可产生腰背疼痛。所以，早期正确诊治就显得更为重要。