婴幼儿谨防哭闹综合征
2012-04-29罗冬蕊
家庭医学 2012年9期
8个月的文文最近突然出现了怪毛病,每遇到丁点大的事情就放声大哭。哭倒也罢了,往往几声过后,双足一蹬,身子一翘,小口一张,马上换不过气来,随即口唇青紫,双眼发白,四肢抽搐。父母带着小文文做了多次检查化验,均无明显异常。但他的哭闹综合征仍然间歇性发作,长至月余,短则一周,症状轻重不等,这可把家人急坏了。
小文文患的“婴幼儿哭闹综合征”,又名屏气发作,患儿常在突然剧哭时第一声缓不过气来,导致发病。表现为呼吸暂停,因为没有氧气的吸入,宝宝的口唇由红色变为青色,最后转成为紫色。同时出现四肢强直,有的宝宝甚至出现四肢抽动,全过程短则十几秒钟,长达2~3分钟,然后重新开始呼吸,全身肌肉放松,神态逐渐恢复。其原因是由于第一声剧哭发力过大,肺部换气不足,血液循环通过肺脏时不能充分地与氧结合,从而导致中枢神经系统功能异常,出现上述症状。
婴幼儿哭闹综合征多发生于出生后15个月内,随着婴儿体质及抵抗力的增强,此症一般可自行消退。如症状较重,反复发作,需要联系儿科医生急救。主要通过给氧、刺激人中、合谷、十宣、内关等人工办法缓解,并配合肌注“鲁米那”解惊,以防大脑缺氧引发进一步损害。
此外,家长对婴幼儿不应过分溺爱,要不断总结护理方法,尽量避免孩子哭闹;发生哭闹时要轻拍胸部,分散其注意力,防止综合症状出现。
需要引起注意的是,极少数小婴儿哭闹时突然呼吸停止,口面发青,呼喊抢救后才恢复正常。属于急性呼吸窘迫综合征(ARDS) ,多数考虑是由于先天性心脏病变导致的,建议积极去医院细查。