女性体检,关键项目不能漏
2012-04-29钱伟
据我们了解,很多女性体检时,为了方便或者节省时间,往往把一些自认为不必要的项目省掉。其实这会在一定程度上给自己的健康埋下隐患,到最后发现疾病时追悔莫及。例如,对于检查方便、能反映诸多病情的尿检、血检项目,近1/3的女性省去了此项检查;在检查女性子宫颈癌最重要的环节中,大部分女性选择了比较简单的子宫颈细胞学涂片,只有少部分女性会选择宫颈刮片液基细胞学检查(简称LBP),而前者检出癌细胞的准确率与后者相差30%~40%。
关键项目不可少
尿检和血检 泌尿系统很容易感染,这是由女性特殊生理构造决定的,常规检查可以早期发现问题,10%~20%的女性在尿检中会发现异常。
子宫、双附件B超检查 通过B超可发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿或脓肿、宫外孕等病症,甚至可以用B超检测排卵和进行输卵管通畅检查。
乳腺检查 乳腺疾病为体检时直接检出率最高的疾病。育龄妇女每年检查乳腺是非常必要的。女性乳腺自我检查有“看、触、卧、拧”四个步骤。“看”即面对镜子,双手下垂,仔细观察两侧乳房是否大小对称,有无不正常突起,皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹;“触”即左手上提至头部后侧,用右手检查左乳,以指腹轻压乳房,感觉是否有硬块,由乳头开始做环状顺时针方向检查,逐渐向外(约三四圈),至全部乳房检查完为止;“卧”即平躺下来,右肩下放一枕头,将右手弯曲至头下,重复“触”的方法;“拧”即除了乳房,亦需检查腋下有无淋巴肿大,最后再以大拇指和食指压拧乳头,注意有无异常分泌物。
检查项目随年龄增加而有所不同
相对而言,年轻女性每年常规健康体检和常见病筛查时,如果非要“节省”项目,可以考量自身情况后,选择是否需要进行血脂检查、痛风检查、腹部B超检查等。年轻女性较少发生血脂异常现象,所以血脂检查可以考虑暂时省略;痛风检测与年龄、饮食等都相关,如果是看上去不胖、喜好青菜水果、吃肉较少的女性,尿酸不一定要列入检查。
随着女性年龄不断增加,应相应在体检项目中增加股骨、腰椎骨密度、大便常规、消化类检查,有助于了解肝肾功能和相关疾病、代谢性疾病、免疫性疾病、肿瘤、内分泌激素水平、骨质疏松程度等。尤其是45岁以上、进入围绝经期的女性,对于骨密度的检查应该列入必选之中,因为她们是患骨质疏松高危人群,随着雌激素水平在体内逐渐下降,她们患该病的进展速度比男性更快。
体检须注意
1.体检前一天饮食宜清淡,不要饮酒,也不要喝浓茶和咖啡,并于晚8点后禁食、禁水;不宜晨练,避免晨练后引起低血糖或肝功能、尿液和血糖检查不准。此外,慢性病患者体检前不要停药。
2.体检当天,早晨需禁食、禁水,如患有冠心病、高血压等慢性病,可用适量水正常服药,并在体检过程中告知医生;糖尿病患者还应准备含糖食品,检查完及时补充糖分,避免出现低血糖;已怀孕的女性,一定要在体检前告知护士或医生。另外,最好不要佩戴首饰,或在检查前取下所佩戴的项链、耳环等金属饰品,以免影响放射检查;避免化妆,装饰会影响医生对疾病的判断。出现不适症应取消体检。
3.要和医生充分沟通,选择体检项目。比如,40岁以上的人容易得“三高”,要做血压、血糖、眼底检查等相关项目;如果觉得自己有可能接触到某些传染病,也可与医生沟通加做某些专项检查;有家族遗传病的人,要和医生说明家族病史,医生会帮助安排体检项目。