孕期问与答

高度近视是否可以选择自然分娩？

我本人怀孕7个月，左眼近视525度，右眼近视450度，网友说我是高度近视，自己分娩的话容易失明，让我选择剖宫产，请问高度近视自然分娩为什么容易失明？

视网膜脱离是高度近视一种比较严重的并发症，发病的原因较为复杂。从内因来说，主要是高度近视病人的视网膜组织因变性萎缩而变得脆弱，极易使视网膜脱离而失明；外因主要是外力的突然冲击，通过玻璃体的传导，促使视网膜破裂，造成视网膜脱离而失明，比如说外伤，提重物等。

对于准妈妈来说，自然分娩不可避免要用力屏气，在产房我们时常可以看到有些扎套管针的准妈妈屏气时血液逆流到墨菲滴管，用力之大可见一斑。确实有报道说，有些孕妇在分娩时视网膜脱落，分娩中视网膜会不会脱落，主要取决于眼压。如果眼压过高，用力过大，可能会出现问题。分娩时造成视网膜脱落，还有一个原因是生产时用力不对。分娩时，应该像大便时一样向下用力，但有些产妇不会正确用力，总是面部使劲，脸憋得通红，或者说眼睛用力，眼珠子瞪着，这些都属于用力不当。因此在孕期时，就要学习生产时的呼吸、用力方法，并且要找有经验的助产士，指导产妇正确用力。这种强度加诸玻璃体，很容易造成网脱。

这使得高度近视的准妈妈比不近视的准妈妈会增加不利于自然分娩的一点不利条件，从医学的角度来说，虽然高度近视的准妈妈自然分娩会有一定的风险，但不是绝对的，最好提前与自己的产科大夫和眼科大夫联系，请他们根据各项检查指标帮你决定选择剖宫产还是自然分娩。

如果分娩后出现眼前黑影飘动、眼球转动时有闪光等感觉，接着便很快出现视力下降、视物变形、缺损，甚至完全遮挡等，就要马上请眼科医生检查，检查是否出现了视网膜脱落。通过及时治疗，患者能很快恢复视力。

另外，请这位读者放心的是，你的近视度数还不够高度近视的级别，一般来说，屈光600度以上才能算作高度近视。（赵亚薇）

蓖麻油炒鸡蛋是否能够加速生产？

我想选择自然分娩，外婆说以前的人生产都不打催产素，吃蓖麻油炒鸡蛋就能顺产，所以让老公到时候给我做蓖麻油炒鸡蛋，请问这样做真的对顺产有帮助吗？

是的，在以前的研究中表明，蓖麻油炒鸡蛋确实具有助产的作用。蓖麻油炒鸡蛋这种引产餐能促进宫颈成熟，因为其活性成分蓖麻酸与蛋黄中的开磷脂，在高温下生成花生四烯酸，花生四烯酸可促进前列腺素合成。而前列腺素可直接影响子宫收缩，并能改变子宫颈的结缔组织结构，使子宫颈变软，从而加速子宫颈的成熟，引起子宫收缩、子宫口扩张、分娩启动。

近几年，新研究表明，蓖麻油炒鸡蛋对于某些产妇会造成强制性宫缩，产生不必要的危险，因此大多数医院已经停用此方法。如果你想使用此方法，请务必咨询你的产科医生。（赵亚薇）

水中分娩有哪些注意事项？

自从怀孕起，我就特别注意各种分娩方式的相关信息，特别是周围有2个朋友都在私立医院选择了水中分娩后，我开始特别关注水中分娩，不知道水中分娩是否真的能减轻疼痛？还有什么注意事项呢？

如果你想采取水中分娩，那么首先要做的事情就是在做产前检查时向产科医生咨询。医生会根据你的实际情况给出建议。

水中分娩能够让准妈妈全身放松，减少止痛药的用量，有助于盆底肌肉放松，促进宫颈扩张，让胎儿更容易通过产道。对于新生儿来说，水中的状态与在母体内泡在羊水里的感觉很类似，可以形成感觉的过渡，采用传统的生产方式，孩子一出生就会受到大气压的影响，而产妇在水中分娩，孩子便有一个缓冲过程。另外水中分娩的时间较短，能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险。如果你想采取水中分娩，那么首先要做的事情就是在做产前检查时向产科医生咨询。医生会根据你的实际情况给出建议。一般情况，孩子不要过大，最好在3000克左右，没有胎膜早破，而且产妇身体各方面情况正常才可以在水中分娩。如果事先检查发现胎儿不健康或胎位不正（臀位）就不能在水中分娩。

另外，在生产过程中，如果出现感染、胎儿心跳不正常等现象，产妇需要马上离开产盆，转移到产床上去处理。但现在能采用水中分娩的医院还很少，多数医院只是在第一产程给孕妇提供一个SPA，胎儿和胎盘娩出还是要在产床上进行。因为水中分娩对设备技术要求比较高，必须有经过专业培训的医生和具有专业设备的妇产医院才能开展此项技术。

最好能参加水中分娩的产前培训班，培训班能提供很多有关水中分娩的信息。同时你不妨与他人分享经验，最好是跟有过生育经验，且采取的是水中分娩的女性聊聊，看看她们有什么经验和注意事项能够提前传授给你。（赵亚薇）

为何会发生胎停育？

我在12周孕检时一切正常，但16周孕检却显示胎停育，不得已做了手术，请问为什么会发生胎停育？如何才能预防呢？

胎停育就是指胚胎停止发育，发生胎停育的原因很多，胚胎停止发育的时间也不尽相同。胚胎之所以停止发育，胎停育的原因复杂，一般是胚胎质量不高，即精子或卵子质量差，或是胚胎所处环境不好。

男性精子活力低下是导致胚胎质量差的主要原因之一，而近些年精子畸形率高也逐渐成为影响胚胎质量的重要因素。精子活力低、精子畸形率高主要是因为肾虚和炎症感染。肾虚会造成精子供养不够，从而导致精子发育异常。如果患了性病、前列腺炎等，炎症细胞会产生毒素从而导致精子活力低下或者畸形。

女性卵子质量不好，也是影响胚胎质量的重要原因。有的女性月经周期过短，这种情况说明卵泡没有发育成熟就提前破裂了。多囊卵巢患者会出现月经周期延迟的现象，月经周期延迟是因为卵泡发育迟缓造成的。这两种情况下的卵子质量都不高。此外，避孕药物、促排卵药物、降压药等都可能影响女性排卵，导致卵泡发育异常，进而影响卵子质量。

影响胚胎发育的环境因素主要包括子宫内膜因素、子宫因素、体质因素、外界因素等，而子宫内膜因素是导致胎停育的比较重要的原因。

子宫内膜炎、细菌感染、病毒感染等都会影响子宫内膜的状态，炎性细胞会产生有毒因子，伤害胚胎，从而导致胎停育等情况发生。

另外一些子宫疾病，如子宫腺肌症、子宫肌瘤、纵隔子宫都可能成为胎停育的原因。如果患有盆腔炎，怀孕后也有可能会发生胎停育。因为子宫处于盆腔之中，如果盆腔有炎症，子宫也难“洁身自好”。日常如果有小腹下坠、憋胀、腰酸等症状时要及时就医治疗。

外界的高温、低温、辐射等环境对育龄女性也有比较大的影响。

胎停育对女性的心理、生理都会带来比较大的负面影响，如何预防胎停育很重要。

1.孕前检查必不可少：如果发生过胎停育，再次怀孕前更要做详细检查，以明确病因。

2.增强体质，为孕育作准备：增强体质既可以提高卵子质量，为受孕作准备；又可以改善子宫内膜的病理状态，为受精卵植入作准备。

3.孕后注意事项：从身体和情绪来讲，宜静不宜动和躁，保胎时间要超过上次发生胎停育或自然流产的时间。（翟桂荣）