给咳嗽找个出口!

杨威

听到冬冬不时咳嗽的声音，妈妈就发愁：明明感冒已经好了，为什么孩子还在咳嗽？咳嗽怎么就那么难好？！这样的烦恼不是冬冬妈妈一个人有，看来我们很有必要探讨一下为什么咳嗽总爱纠缠孩子？我们能用什么办法去应对？

内外夹击，引起咳嗽

中医认为，孩子咳嗽是受到了内外夹击：一个是外感的时令邪气侵袭，另一个是内伤的乳食不慎。

时令邪气是指季节性的气候变化对孩子健康的影响。寒冷季节，人体阳气内敛。如果不能及时给孩子增添衣物，很容易因为伤肺而引起咳嗽。尤其是遇到暖冬或者寒潮时。

乳食不慎，是在提醒家长要注意孩子的饮食。孩子的消化、吸收功能还较脆弱，如果饮食调节不当，孩子有偏食、过饥过饱、不按时就餐的情况，容易伤及脾胃，使抗病能力降低，或者因为积食而产生内热，引发外感，这就是俗话说的“没有内火，不引外寒”。

咳嗽的表现

寒证＆热证

偏于寒证咳嗽的孩子，通常衣服穿得较单薄，平时胃口不好，爱吃冷饮，稍微着凉就会咳嗽，还有手脚发凉、怕冷、打寒战的现象，唇舌偏淡，手心发凉，小便颜色淡、次数多，大便偏稀。

偏于热证咳嗽的孩子，通常穿得比较多，喜欢肉食，不爱吃蔬菜、水果，不爱外出活动。这样的孩子唇舌偏红，手心发热，小便颜色偏黄、味大，大便干硬，或者几天没有大便。

有痰＆没痰

有痰的孩子，咳嗽时声音重浊，嗓子里有痰声，口水黏稠，舌苔较厚。如果咳嗽痰多，属于痰湿重，其中痰白而清稀多为寒证，痰黄而黏稠多为热证。

没痰的孩子咳嗽的声音发干，嗓子里没有痰声，口水清稀，常伴口干唇燥，舌苔较薄。咳嗽痰少，多是风寒引起的；如果孩子阴虚，属于燥咳，也表现为痰少难咳出。

咳嗽的种种疑问

为什么孩子病好了，咳嗽却还不停？

病好了但咳嗽仍不停，中医称余邪未清，迁延未愈。常见的原因有两个。

● 用药过重，关门留寇

中医治病讲究给邪气以出路，常用发汗、引吐、泻下的方法，引邪外出，将邪气从体内清除干净。如果咳嗽一起就用大剂量或高级别的抗生素，或者使用清肺泻热力量较大的中药，就会出现病轻药重的情况，虽然消除了病灶炎症，但同时也会伤及机体正气，使孩子稚嫩的脏腑受伤，余邪被留在体内，引起咳嗽不停。这种情况以干咳为主。这时，可以用1段葱白、2根香菜，加些调味做碗热汤，孩子喝汤后微微出点儿汗，邪气透发出去就好了。

● 过早吃高营养食物，重伤脾胃

孩子刚刚病好，脾胃功能还维持在较低的水平，如果急于给他补充营养，让他吃高热量、高蛋白的食物，会加重脾胃的损伤，不仅不能补充营养，反而使病情反复，咳嗽不停。中医把这叫做“食复”。遇到这种情况，先要改吃清淡些、易消化的食物，再吃些助消化的食物，如山楂片、果丹皮、酸奶等。

晚上咳嗽厉害怎么办？

半夜或晚上咳嗽厉害的孩子，多是脾湿痰盛，因为痰多又不会把痰咳出来，所以孩子的呼吸声比较粗或痰声重，舌苔较厚。尤其是上床平卧之后，造成肺部的痰液堆积，刺激气道，引发剧烈咳嗽，影响睡眠。

如果孩子晚上咳得厉害，可以让他采用半卧的姿势睡觉：叠一块小被或毯子呈坡形，放在孩子上半身下面，把头、肩、背部抬高，就像医院把床头稍稍摇起一样，这样可以缓解痰液对气道的刺激，让孩子睡得安稳些。

孩子咳得不多，但就是断不了根，怎么回事？

咳嗽总不断根，通常有两种情况：

● 体质虚弱，元气恢复缓慢

体质虚弱的孩子生病之后，因为脏腑受损，元气尚未恢复，所以会有咳嗽不断根的现象。这样的孩子需要适当增加营养，改善体质。

● 脾气急躁，肝火过旺

孩子情绪急躁、易怒，爱哭闹，通常是因为肝火过旺，孩子表现为面色发青，唇舌发红，需用一些清泻肝火的药物治疗，还要纠正爱急躁的脾气。

咳嗽吃些什么药？

中成药

选择液体剂型的中成药比较好，清肺化痰的止咳药最常用，比如川贝枇杷糖浆、鲜竹沥水或复方鲜竹沥液、蛇胆川贝液、止咳橘红口服液等。如果孩子是干咳，可以选择养阴清肺糖浆。手心发热的孩子可以选择王氏保赤丸。像甘草片这类的镇咳药虽然有止咳效果，但容易留闭邪气，尽量少用为宜。

食疗方

川贝粉蒸梨──化痰、止咳、润肺。选一只体形大点的梨洗净，从中腰部切开，去掉梨核，将3克川贝粉、2小块冰糖放在梨心，将梨盖好，隔水炖15分钟，放凉后把梨肉切成小块给孩子吃。

杏仁核桃仁百合粥──化痰、止咳、润肺。取粳米适量煮粥，半熟时放入5～10粒杏仁、5～10粒核桃仁、10～20片百合，小火煮熟食用。

萝卜葱白生姜汤──消积、散风、止咳。将5片白萝卜、1根葱白、2片生姜加水煮，还可以加2个生山楂，小火煮10分钟，放少许盐调味即可。

陈皮白茅根冰糖水──清火、化痰、止咳。陈皮、白茅根各5克，加适量清水小火煮5分钟，放入2小块冰糖，放凉饮用。

缓解咳嗽的辅助手法

在家里可以用一些简便的方法帮助孩子缓解咳嗽──

拍背祛痰 让孩子稍微低头，家长用空掌轻拍孩子的后背，然后让孩子咳嗽几下。这个方法可以帮助排出痰液，减轻咳嗽。

按揉合谷 合谷穴在手背拇指和食指中间的虎口位置，并拢手指，虎口处肌肉最高处就是。按揉时微微向食指骨头方向用力就行，每次2～3分钟，每天3～4次，能缓解咳嗽。

姜汁揉背 滴2～3滴生姜汁在手心，或用生姜片在手心擦一小会儿，然后用手掌轻轻揉按孩子后背的中部，再顺着背脊方向上下按揉7次，孩子微微出汗或者背部皮肤微微泛红效果更好。可用于风寒引起的咳嗽。

冬天防咳嗽育儿歌谣

适应冷热常锻炼，暖冬严寒避感染；

食勿过度少生痰，汗便通畅热得散；

居处通风气清新，止咳化痰药用缓；

谨记在心践于行，常保儿安少病缠。