灰色地带的生育交易

阎海东

在现代医学技术发展及巨额利益驱动下，在全球范围内饱受争议的卵子交易、租赁性代孕等行为，究竟是一种道德与伦理的进步还是倒退?在大量不育夫妇存在的事实面前，人们争论的真正核心是什么?

2011年11月，北京地下“卵子黑市”被媒体曝光——这些卵子黑市大都将目标投向就读于知名高校、身心等各方面条件优越的女学生。非法的卵子买卖已经存在很久，类似招揽生意的广告帖很早就在各种各样的交友网站或社区论坛流传。

所谓的“捐卵”，实际上早已成为链条成熟的黑市交易。

通过“捐卵”，这些学生能得到几千到数万元的营养费。这对于手头拮据或潜在消费欲望强烈的在校女大学生和年轻女性而言，无疑是具有很强的诱惑力的。

可以合法买卖卵子的国家

统计表明，目前中国有生育障碍的育龄夫妇比例达到10％～15％。试管婴儿、代孕等现代临床生育技术的成熟，使得生育障碍夫妇改变了原先通过领养而达到抚育目的想法。一位不愿透露姓名的女士告诉记者，之所以选择捐卵受孕形式，是因为她的丈夫“不想要一个和自己没有任何血缘关系的后代”。

然而不论在中国还是其他国家，相对卵子的实际需求而言，自愿捐卵的人数远远不足。让每对不孕夫妇都得到合法捐赠的卵子，几乎是不可能的。

在中国，卵子买卖行为罩在2001年就开始出现。经过十多年的发展，这一黑色商业链条已经相当成熟。为了充分满足客户在所谓“生育质量”方面的心理期待来获得更高回报的利润，很多中介公司便将卵子的遗传质量当作要价筹码。地下卵子买卖中介公司，对出卖卵子的女性信息要求非常全面：名校教育背景、长相外貌以及血型性格等，都在数万元的高价码考虑之列。北大清华等高校的漂亮女生由此成为热门首选。

“这种想法很荒唐，完全忽略了生育行为中生父的遗传因素。”一位关注此事的女性朋友对此质疑。

事实上，这些出卖卵子的女性，从这笔交易中获得的报酬还不到客户支付价格的10％。她们只是盘剥的对象之一，而真正牟得暴利的，是这些非法的地下中介公司。这样的地下中介目前在国内有上百家之多，从业人员达上万人，包括代孕在内的相关服务已经延伸到了国外。

中国明确认定卵子买卖为非法行为。2001年，卫生部发布了《人类辅助生殖技术管理办法》。规定“禁止以任何形式买卖配子(精子、卵子)、合子(受精卵)、胚胎……不得实施任何形式的代孕技术。”2003年卫生部再次下发通知。明文规定“赠卵只限于人类辅助生殖治疗周期中剩余的卵子”。因此，这一有着庞大需求的非法交易，长期以非常隐蔽的方式进行，而相关规定中允许对捐献者提供适当的营养费作为补偿，也让黑市交易钻了空子。

卵子交易在全球广泛存在。在亚洲，日本韩国等地都是该项交易比较活跃的地区。就世界范围来看，由于不同的国家法律对这一行为态度不同，使这一交易经常以跨国的方式完成。据日本《朝日新闻》报道，由于日本社会普遍超出常态的晚婚晚育，不孕妇女数量大大增加，日本法律又明确禁止卵子买卖，使这一非法交易市场得到扩大。

一

2005年，韩国曾通过了一项生物伦理学法律，规定禁止出售卵子，只允许免费捐赠。在2008年又修改了相关规定，允许在该项捐献活动中发生一些必要的“费用”。之后，日本卵子交易者大都选择前往韩国。

在亚洲地区，泰国法律也没有明确规定限制卵子交易行为，所以出于费用方面的考虑，曼谷也成为许多亚洲国家中等收入客户优先选择的交易地。据统计，仅在2010年内，就有至少100名日本女性前往韩国或泰国进行卵子买卖。这些现象正在引起重视，据称，日本部分议员正在推动相关改革。

不光中国和日本的卵子捐赠者匮乏，世界各国普遍面临这一问题，因此，曾经禁止卵子买卖的英国，前不久也开始在相关法律方面出现了松动。《泰晤士报》报道说，英国人工授精及胚胎管理局表示允许有偿提供卵子，可以让不孕的夫妻有更多的机会在国内找到适合的卵子，从而避免其国民到监管不严的国家进行治疗。

有偿提供卵子的行为在美国、西班牙和俄罗斯都是允许的，所以这些国家的女大学生、尤其是一些名校女生中。出卖卵子的情况比较常见。这些学生可以每次获得相当于人民币8000到数万元不等的报酬，目前美国已经成为世界最大的卵子交易地。

而在禁止卵子交易的法国，不育夫妇一般都选择前往西班牙或美国等地完成交易。由于同样面临捐卵者缺乏的情况，法国在捐赠费用方面已有松动迹象。

沦为代孕工具的女性

与卵子买卖行为类似，“代孕”行为也正在成为世界性难题。虽然代孕辅助生育本身在世界范围内得到认可，但其伦理困境依然是人们争议的焦点。

中国在这方面的政策相当严格，因此民间费用高昂的非法代孕业务数量激增。

相比卵子交易，民间非法代孕服务出现的时间更早。据统计，目前全国有数百家存在于法律和商业伦理灰色地带的半地下状态的代孕服务机构。由于缺乏明确的法规管理和权益保障。在巨额利润的驱使下，许多非法代孕机构为保证顺利完成代孕过程、防止代孕妇女违约或其他意外发生，通常会采用暴力手段对代孕妇女进行人身控制。

许多从事代孕服务赚钱的女性，在这一利益链条的分配中处于非常弱势的状态，但往往无法得到法律援助，身心受到严重伤害。

早在2009年，媒体就报道在广州、济南等地一些代孕交易中发生不幸事件，引发强烈争议。

几年前日本媒体的一则报道也引起轰动：一位名叫阿部阳子的母亲为其27岁的女儿代孕成功，这一事件再次引发关于代孕伦理的争议。日本相关学术部门通过对大量代孕事实的调查研究后，呼吁在法律上禁止代孕，日本政府也长期在这一问题上摇摆不定。

与卵子买卖一样，代孕行为在许多国家也是被法律所禁止的。英国规定，凡费用超过1万英镑(1英镑约合10元人民币)的代孕行为都是非法的。早在2003年12月，意大利议会就通过了《人工受孕法》，禁止代孕并严格限制人们采取辅助受孕技术。同样，在澳大利亚、荷兰和法国，代孕行为都遭到禁止。但在捷克、波兰等东欧国家，代孕则是合法的。

在印度，代孕是合法行为，并且价格低廉。大量城市或农村底层妇女沦为真正意义上的生育工具，代孕业在印度许多医院诊所甚至获得了制度性的经营，并事实上已成为印度最重要的产业之一。

2011年5月，法国媒体曾有报道说，一对法国夫妻在印度寻找代理孕母，在美国产下一对小姊妹，但由于法国的法律不承认代孕行为，导致这一对小姐妹无法获得国籍。“正

因为这项活动是非法的，法国会有一些打着医疗旅游幌子的这类秘密交易。”长期生活在巴黎，并长期关注这一现象的女性Chun Chen对《世界博览》记者说。

在美国，代孕合法与否由各州自行决定。许多州法律禁止付费“租用”女性生殖器官，在纽约、新泽西、密歇根、华盛顿及哥伦比亚特区等州，代孕至今仍属违法，但在加利福尼亚州、宾夕法尼亚州、俄亥俄州等地，代孕则受法律保护。大部分州的法律明确规定，“代孕妈妈”与婴儿没有生物学意义上的血亲关系。

代孕服务面临的最大道德谴责，是其随着全球业务的扩展，让许多不发达国家和地区大量的穷困妇女赤裸裸地成为赚钱的生育工具。这些“生育工具”在生育中对产儿自然衍生的情感，总是会被强行忽略。

生理风险、黑交易与伦理困境

尽管一些专家和机构声明，捐卵对身体基本没有伤害，但临床事实却反驳了这一说法。日本媒体曾详细报道一位前往韩国进行卵子交易的女子的实际体验，该女子在完成交易返回日本后，连续数日出现下腹疼痛症状，肚子也变得明显膨胀起来，看上去像个孕妇。她承认在卖出卵子的过程中，得忍受腹痛和排卵药物副作用给身体带来的折磨。过度排卵甚至会导致不育。尽管在声明书上签字表示“自愿将卵子捐给朋友”，但实际上她自己心里很清楚这是怎么回事，因此很害怕被家人和男友知道。

相比捐献精子的行为而言，卵子出卖更多地受到质疑和谴责，也许是因为卵子相对稀缺而导致的浓重的商业色彩，使人们感到难以接受。

从事这一交易的中介公司具有极强的流动性和隐蔽性，因此卵子出卖者的利益也很难得到法律保护。不过在日本社会，有一些声音与伦理道德谴责者相反，这部分人认为，卵子买卖在某种程度上可以缓解日本社会日益严重的低生育率困境。

激烈的辩论依然在进行，这些参与辩论的人中有律师、神学者、生殖专家、伦理学者，等等。涉及到商品化买卖的道德争议只是一个方面，更多的人所关心的，还是现代医学科学技术在造福人类的同时，对人类的基本伦理秩序的冲击。“孩子能否接受自己的母亲生了孩子，却不是自己的弟弟或妹妹?这会对家庭造成什么影响?”Chun Chen表示对这一点很关心。

“传统的伦理一个重要方面是以家庭为核心形成的，因此，代孕会对传统的很多伦理带来冲击，比如母亲到底是谁?是遗传学母亲，还是生物学母亲?北京师范大学长期从事科学哲学与伦理研究的李建会教授对《世界博览》记者说。

与此同时，在这种缺乏制度性管理，又在当事人要求保密的协议限制下，卵子买卖等行为引起血缘伦理混乱、酿成悲剧的潜在风险大大增加。