孤独症的表现症状及其应对

袁方

孤独症又叫自闭症，孤独症儿童有个浪漫的名字——星星的孩子。他们是来自星星之上的孩子，用星星上的方式来跟世界对话。它是一种广泛性发展障碍，以明显的社会和沟通技能缺陷及刻板的兴趣和行为模式为特征，影响着儿童与他们的世界相互作用的每一个方面。电影《海洋天堂》以其平实深沉的父爱打动了绝大多数观众的心，电影里文章扮演的大福是一名孤独症患者，注意力分散、刻板行为、生活基本不能自理，其两三岁时发现有问题，在家乡的医院一直诊断为智障，直到北京的医院才确诊为孤独症的，之后在特殊学校接受了义务教育，对信任的人能够做非常简单的交流。而社会上更多的孤独症患者却没有这么幸运，被误诊、被施以错误的教育……由于在我国对孤独症的研究尚在起步，大家对孤独症的表现症状、应对方式等并不够了解，因此在下文中，我们将会对孤独症的表现症状及其应对进行阐述，帮助更好地应对孤独症儿童。

1 孤独症的概念及其表现

1943年精神病学家里欧.坎纳( Leo Kanner)正式对儿童孤独症下了这么的定义，它是一种广泛性发展障碍( Pervasive develop mental disorder, PDD)，以明显的社会和沟通技能缺陷及刻板的兴趣和行为模式为特征，影响着儿童与他们的世界相互作用的每一个方面，破坏儿童本该具有的人类的最显著特征——社会回应、沟通能力和对他人的感觉。往往起病于 3岁以前，4到 5岁时症状最为明显,主要表现为语言、社会互动、沟通交流，以及兴趣行为等多方面的缺陷。

全球儿童孤独症的发病率大约为1/100，远远高于癌症、糖尿病等。据调查，在美国等一些高收入的西方国家，每110个儿童中就有一个患有孤独症。中国残疾人普查报告数据显示 ,孤独症发病率已占中国各类精神疾病首位 ,平均每 500个儿童中就有一个是孤独症患者。但是由于孤独症儿童的很多表现类似于智力落后儿童或精神发育迟滞儿童,所以有些很可能是孤独症儿童但却被误认为是痴呆儿童而忽视了对这类儿童的教育训练这就是为什么中国的发病率要低于全球的发病率，为什么我们很少听到身边有孤独症的例子呢？原因是孤独症儿童的很多表现类似于智力落后儿童或精神发育迟滞儿童，导致很多可能是孤独症儿童但却被误认为是痴呆儿童而忽视了对这类儿童的教育训练。正是因为这个原因，我们必须正视孤独症，正确的认识孤独症儿童的表现症状，只有如此，才会使孤独症儿童都如电影中“大福”一般幸福，能够自给自足，具有一定的独立生活的能力。

孤独症儿童并不像想象的那样，相反，他们的智商并不都是低下的，有一部分孤独症儿童智商超常，其中大约 80 %有智力缺陷, 其中大约 50 % I Q不足50分, 30 % I Q处于 50分到 70分之间, 20 %的智力在平均水平或稍高于平均水平。具有高智商的孤独症患者还有一个另类的名字——白痴天才，电影《雨人》、《自闭历程》等讲的都是患有孤独症的超常儿童，他们幸运的具有某项特殊的能力，但是，这些不同的孤独症患者却又有很多相同的地方，即具有某些特殊的缺陷，如他们会出现重复的行为和兴趣，《雨人》中达斯汀·霍夫曼饰演的雨人，能一个人安稳的生活在疗养院中，十年如一，甘之如饴。准点看同一节目，即录制好的同一场棒球比赛，吃同一种食物，摆放同一样物品，惧怕打乱生活秩序。当他离开疗养院后，仍需准点看该棒球比赛，《海洋天堂》中文章饰演的大福能够一直不厌倦地把玩具狗放回到电视机顶上，而不管父亲如何说；他们会出现社会交往障碍，很少与他人分享情感或经验，缺乏社交刺激的敏感性和社交回应性，常以不寻常的方式对信息进行处理等。孤独症儿童经常会不愿与人直视，当你和他说话时，他可能头朝着其他方向，很多时候常人会说他们活在自己的世界里，《海洋天堂》电影中有这么一句话“上辈子是条鱼，转世投胎得了孤独症”，《火星的孩子》中鲍比·科尔曼饰演的孤独症儿童少年就是活在自己的世界里，他带着负重带，白天带墨镜打伞避免地球辐射，说着火星语，希望着宇宙飞船把他接回自己的星球；他们还可能会出现语言障碍，缺乏围绕主题进行沟通的能力,言语表现多为刻板重复或反复模仿，经常说出别人很难理解的话，但在特殊情境下会使用文字形式使用语言，如《海洋天堂》电影中大福乘坐公交车，在一次次无法开口说话被拉过站的无奈情况下，不断地鼓励与学习，终于学会在下车时大声的对司机说出“我下”两个字。正常人可以很容易地去思考，去交流，甚至可以自动明白对方所想，但是这些正常人可以不费力气完成的事情在孤独症儿童面前是那么的困难，他们活在自己的世界里，漠视或者无法表达对亲人的情感，无法真正的去交流，自乐与自己的世界，也困于自己的世界。

2 孤独症的应对

孤独症儿童一般都意识不到自己的异常，而当别人对他们强行交流的时候，他们会躁动不安，会恐慌，甚至出现自伤行为。可以这么说，孤独症儿童并不痛苦，因为他们不自知，他们活在自己的世界里，他们的世界没有孤独，相反，痛苦的是他们的父母、家人，他们必须负担起孤独症儿童的起居生活，在有限的时间中为他们做好打算，就像《海洋天堂》中大福的爸爸一样，身患肝癌，却不愿治疗、休息，到处奔波只为安顿好大福的后半生生活。孤独症可以治疗吗？如果对症下药，是否可以药到病除呢？

在孤独症的病因尚未探明的今天 ,药物治疗和行为训练是治疗孤独障碍的两种最主要方法，二者各有偏重，但都无法根治孤独症。对于孤独症的治疗，需要社会、家庭、学校三者共同努力，帮助孤独症儿童更好的社会适应和言语发育。首先，从社会角度来讲，通过社会舆论让全民正确认识孤独症，消除对孤独症患者的歧视，建立健全孤独症患儿早期干预训练康复机构，大力培训康复训练专业队伍，组建孤独症儿童父母参与互助小组，设立孤独症儿童救助机制，为孤独症患者提供良好的治疗环境，为孤独症的治疗提供坚实有力的物质、技术基础以及心理支撑。其次，从家庭角度来讲，孤独症儿童的父母承受着不可想象的压力，他们要正视患儿的情况，一旦发现异常，立刻积极求医，相信通过积极的药物治疗和行为训练可以帮助孩子获得一定的生活能力和言语功能，积极引导孩子，巩固干预训练的效果。最后，从学校角度来讲，设立专门的特殊学校，聘请专业人员进行引导教育，适当的进行文化课和生活技能培训，营造良好的班集体氛围，培养孤独症儿童的言语表达能力、独立生活能力以及人际交往能力。这无疑是对孤独症患者的家属提出了更高的要求，他们要在现有的治疗模式下，通过不断地探索，逐渐提升儿童生活技能与交流能力。

3 展望

对于孤独症的研究并没有探明其是如何产生的，而且在治疗孤独症的方法、手段上也未能有不能根治孤独症。因此，在未来的研究中，我们要对于孤独症的内在机制与治疗更加关注。对于父母与家长来说，则要明确孤独症的症状，做到及早发现，尽早就医，才能使大部分孤独症儿童如电影《海洋天堂》中大福一样，能够逐渐克服行为障碍与社会交流障碍，从而具备最基本的生活技能。

参考文献

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[3]尹伟.儿童孤独症的研究进展[J].护理研究,2006.20(3).

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