推拿辅助治疗婴幼儿秋季腹泻

汪芳俊

婴幼儿腹泻是以腹泻、呕吐为主的消化道综合征。发病年龄多在3岁以下，尤其是1岁以下的婴儿，夏秋季节多见。

引起婴幼儿秋季腹泻的原因有两种：一种是非感染性因素，如食量过多、喂养方法不当、喂养的时间及量没调节好、添加辅食的质和量不适宜、消化道分泌失调、牛奶或其他食物过敏等。另一种原因是感染因素，可有细菌感染和病毒感染所致，常易发生在人工喂养儿。秋季腹泻，以轮状病毒感染为主。

主要症状

婴幼儿腹泻有轻有重，可分为轻型腹泻、重型腹泻、中型腹泻和迁延型腹泻。推拿结合饮食调理是治疗迁延性腹泻的最为有效的治疗方法。

迁延型腹泻主要症状为：病程较长，迁延不愈达1个月以上。腹泻、呕吐时轻时重，因而影响小儿营养吸收及消化功能失调，患儿消瘦、体重不增、不活泼，可继发营养性贫血，多种维生素缺乏，易发生其他部位感染，也易出现肠道菌群失调，霉菌感染。

操作步骤

手部操作

★补脾土：小儿正坐或仰卧，操作者在其边侧，一手捏拿住小儿手掌部使其掌心向上，另一手用食、中指夹住小儿拇指，用拇指指面着力，在小儿拇指末节的罗纹面处进行环行推摩约300次。

★补大肠：体位同上，操作者一手拿住小儿手掌，使其侧掌，并固定住食指，用另一手的拇指桡侧缘着力，从小儿食指尖沿其食指桡侧缘向食指根做直线推动约200次。

腹部操作

★揉脐及天枢：小儿仰卧，腿微曲，操作者用食、中、无名三指分别放在三个穴位上，做环行旋转揉动200次。

★摩腹：体位同上，操作者用手掌或四指在小儿整个腹部做逆时针环行旋转摩擦运动5分钟。

下肢操作

体位同上，操作者一手扶住小儿小腿下部，一手用拇指端按放在膝下的穴位处，连续揉动1分钟。

背部操作

★揉龟尾：小儿俯卧，操作者用一手中指指端着力，方向斜向上，揉尾椎骨端200次。

★推上七节骨：体位同上，操作者用拇指桡侧缘从小儿尾椎骨端向上直线推动，至第4腰椎下200次。

★捏脊：体位同上，操作者用双手拇指桡侧顶住皮肤，食、中指前按，各手三手指同时用力捏拿小儿背部皮肤，从臀部向上沿脊椎中线直捏到颈部，边捏边走（拇指不离开皮肤，向上推，食、中指交替向上捻动），接着再从臀部开始反复，每捏拿三次再向上提捏一次，如此反复10遍。

【注意事项】

迁延性腹泻，每天推拿1次，10次为一个疗程；轻型腹泻，每天推拿1～2次，5天为一个疗程；重型腹泻，应以药物治疗为主，配合推拿治疗，每天2次。

推拿时手法宜轻柔，频率宜快；配合用葱姜水等做介质；平时可多作脐腹部的按摩。该技术采用四部推拿法治疗婴幼儿腹泻，经临床应用，疗效确切，疗程短，手法轻柔缓和，安全无任何副作用，易被患儿及家属所接受。