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人流后一年再怀孕为好

2012-04-29李宏军

大众健康 2012年11期
关键词:受术者穿孔流产

李宏军

人工流产后应间隔多长时间再怀孕

人工流产后最好要等一年以后再怀孕为好,如有特殊情况,至少也要等待半年后再怀孕。不管吸宫术还是刮宫术,在手术过程中,子宫内膜都会受到不同程度的损伤,术后需要有一个恢复过程。如过早地再次怀孕,这时子宫内膜尚未完全恢复,难以保证受精卵着床和发育的要求,因而容易引起自然流产。

另外,人工流产后的妇女,身体比较虚弱,需要一段时间才能恢复正常,如果怀孕过早,往往因体力不足、营养欠佳而使胎儿发育不良或造成自然流产。

人工流产是一种避孕方法吗

必须指出的是,人工流产不是也绝对不能把它当作一种避孕方法,它只是避孕失败后一种迫不得已的补救措施。一般来讲,偶尔做一两次人工流产对妇女的身体健康并没有什么不良影响。特别是早期妊娠,经负压吸引流产后可以很快恢复健康。

但是,专家的忠告是,不管是人工流产,还是药物流产,都可能严重影响到妇女自身的生殖健康。人工流产虽然是一种小手术,但不是在直观下进行,吸宫和刮宫等操作只能凭手的感觉体会,有时因操作不慎会发生一些并发症或后遗症,如吸宫不全、子宫出血、子宫发炎、子宫穿孔、子宫内膜异位症、不孕症等。所以,人工流产不宜多做,否则对健康会产生不利影响。

计算起来,妇女在一生中有20多年的时间需要避孕,避孕效果是直接关系到自己的身体健康和家庭幸福的大事。坚持和选择适合自己使用的和可靠的避孕方法是广大育龄妇女控制生育的最佳途径。

人工流产有哪些常见并发症

人工流产并发症发生率受到多个因素的影响,主要与受术者身体健康情况、妊娠时间的长短、术者的技术熟练程度、手术的条件优劣等因素有关。国内人工流产手术发生死亡的几率为0.62/10万;中期妊娠引产的死亡率比这一比例要高得多。

在正规医院里,术者是经过正规训练的专业人员,能够遵守严格的技术操作规程,发生意外的几率十分低。有统计报道术中意外的发生率为0.5‰。但是,由于受术者不一定都会在正规医院手术,特别是一些未婚先孕的女性,往往选择比较隐蔽的地方流产,就无疑增加了发生意外的可能性。加之我国人口基数大,手术例数也就多,发生意外的绝对例数还是相当惊人的。

人工流产的并发症分为术中和术后并发症。

术中常见并发症

手术之中,最为常见的并发症有大出血、子宫穿孔与宫颈撕裂、羊水栓塞、人工流产综合征等。

相关资料显示,术中出血是最为多见的。有人统计5535例人工流产手术者,出血在50毫升以上者占10.5%,大多发生在26~35岁、孕期8周以上的妇女。脏器损伤中子宫穿孔最为常见,也最容易发生意外,处理不及时,有可能会导致受术者死亡。不同的资料显示,子宫穿孔的发生率为0.8‰~6.4‰。人工流产术中发生宫颈裂伤的较为少见,但万一发生,往往留有后遗症,如再妊娠时发生早产或习惯性流产等。

羊水栓塞多发生在中期妊娠引产过程中,同样是危及受术者生命的常见并发症,发生率为1‰~6.88‰,死亡率最高可达40%。至于人工流产综合征的发生,与手术者的技巧、受术者的心理素质有关,其发生率为1.9%;尽管发生率不高,但病情严重又得不到及时、正确处理者,同样也有性命之忧。

术后常见的并发症

人工流产术后多会发生人流不全、生殖道感染、卵巢囊肿破裂等并发症。据有关资料报道,472例未产妇女人工流产后近期并发症达6.4%。而生殖道感染是最常见的,一些感染病例还相当严重,有的发生了衣原体等感染,给以后的生活带来麻烦。人工流产后,还会发生月经不调、宫颈或宫腔粘连、继发性不孕、自然或习惯性流产、异位妊娠、子宫内膜异位症、母儿血型不合、胎盘粘连、前置胎盘、早产、出生低体重儿、功能性子宫出血、闭经、周期性焦虑等相关并发症。

人工流产对受术者的心理还会产生一定的影响。对于一部分孕妇来说,特别是农村孕妇、高龄孕妇、反复妊娠的孕妇,手术时往往有一定的心理恐惧和焦虑。大量的医学研究资料证实,人工流产本身就是一种不良刺激,尤其是对手术不够了解的患者,其精神压力更为严重。常见的表现为担心害怕、思想忧虑、精神紧张、躯体不适等。未婚先孕者还担心社会舆论等多方面的压力,由于怕被他人知晓,甚至专门找一些偏僻条件差的诊所,更容易导致这些并发症发生。

人工流产后应注意哪些问题

必须按照医生的嘱咐,把人工流产当成一件大事,把防止流产后并发症当成大事,要与正常分娩一样看待。人工流产就是坐“小月子”,要非常重视人工流产后的卫生护理,不能粗心大意,马马虎虎,一旦发现异常,应及时去原手术医院复诊,查明原因,采取有效措施,防止并发症的发生和加重。

1.人工流产手术结束后应在医院观察两小时,痛情况,假如没有什么反应就可以回家。必要时也可住院观察。

2.人工流产后需要休息一段时间,半个月内不要从事重体力劳动,防止着凉和感冒。

3.人工流产后的一段时间内,宫颈口还没有闭合,子宫内膜也要有一个修复过程,宫颈内原来的黏液栓(有阻止细菌进入宫腔的作用)已被去掉,新的黏液栓尚未形成,此时应特别注意外阴部卫生,因为阴道内细菌很容易进入宫腔引起感染。因此,每天用温开水清洗外阴部1~2次,所用卫生巾和内裤要勤换勤洗。服装也应保持宽松,不要穿过于紧身服装。

4.两周内或阴道流血未干净前不要坐浴,以免不洁水进入阴道;1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。

5.要观察出血情况,防止病情加重。人工流产时,胚胎与子宫壁剥离,子宫壁上会留下的创面可有少量出血,随着子宫收缩及创面修复,这种情况一般在3~5天后阴道流血就会渐渐停止,最多不超过两周。如果发现阴道流血量超过月经血量,持续时间过长,需要及时就诊治疗。有下腹痛、发热或阴道分泌物有异常气味等情况时,可能为感染所致,也要及时就诊。

6.人工流产后多数妇女在1个月左右卵巢就会恢复排卵,随后月经来潮。因此,人工流产后只要恢复性生活,就应采取避孕措施,否则可能再次怀孕。有计划采用节育环避孕者,可以在人工流产的同时放置节育环,这时放环成功率高,脱落率低,副作用也少。

7.由于人工流产后,身体较虚弱,易出汗,宜少量多次补充水分;汗液排除时会造成水溶性维生素的流失,尤其维生素C、维生素B1和维生素B2,因此应多吃新鲜蔬菜水果,这也有利于防止便秘。此间还应多摄入足量的蛋白质,增强机体抵抗力,促进受损器官的修复。鱼肉蛋类和豆制品和前面所提到的新鲜瓜果蔬菜应多吃,以加快身体的康复。

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