不同剂量舒芬太尼对听觉诱发电位指数及血流动力学的影响

李军科 薛张纲 杨小平 屈献峰

[摘要] 目的 观察不同剂量舒芬太尼全麻诱导时听觉诱发电位指数及血流动力学的变化，探讨听觉诱发电位是否能反映舒芬太尼的镇静水平以及适合于麻醉诱导的舒芬太尼剂量。 方法 入选全麻下行手术治疗的90例25～45岁患者，采用双盲、对照原则将纳入标准的患者随机分为三组（n = 30）；静脉丙泊酚血浆靶浓度为3 μg/mL，行警觉-镇静评估法（OAA/S）评分。待OAA/S评分达到3分时静脉给予舒芬太尼：A组剂量为0.2 μg/kg，B组剂量为0.3 μg/kg，C组剂量为0.35 μg/mL，观察加入舒芬太尼后第1、2、3分钟三组的听觉诱发电位指数（AAI）值和血流动力学变化。 结果 当异丙酚靶控在3 μg/mL达OAA/S评分3分时，与T0相比，三组在T1、T2、T3时的AAI值均降低，有显著性差异（P ＜ 0.01），C组在T1、T2、T3时AAI值低于A组和B组（P ＜ 0.01），B组在T1、T3时AAI值低于A组（P ＜ 0.01）。三组血流动力学均保持在正常范围内；C组HR1、HR2、HR3数值偏低（最低心率56次/min）。 结论 听觉诱发电位能反映舒芬太尼的镇静水平，当异丙酚靶控在3 μg/mL，0.3 μg/mL剂量的舒芬太尼在麻醉诱导时是安全合适的。

[关键词] 舒芬太尼；异丙酚；脑电描记术；药物释放系统；清醒镇静

[中图分类号] R614.2[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）11-0097-03