外资医院谨慎试水

张一琴

据德勤中国的统计，中国医疗服务市场每年以18%的速度递增，到2015年，市场总规模预计可达3.16万亿人民币。这一庞大的市场对于外国投资者，无疑有着巨大的诱惑力。然而，中国政府多年来在医院投建上对外资的限制，使其观望多于行动。

对外资而言，巨大的利好消息在去年年底传来。去年12月30日，发改委联合商务部发布的新版《外资产业指导目录》明确指出，自2012年1月30日起，将外商投资医疗机构从限制类改为允许类。这意味着外资在中国独立投资医院成为可能。

伴随着政策友好信号的释放，本就在等待时机的外国投资者摩拳擦掌，大大加快了进入中国医院行业的步伐。其中既有西方国家大型医疗集团，也有私募股权基金。而已经在中国市场试水的外资医疗机构，也以更积极的姿态拓展市场。

抢滩医院投建

1997年，中国第一家外资医院和睦家落户北京。起初多是享有国际医疗保险的外籍人士及海归光顾，如今深受中国本土富人阶层的青睐。其收费令普通人乍舌，每次诊费大约为100美元，孕妇顺产的费用超过5万元。

外籍人士因享有医疗保险对价格并不在意，中国的富人阶层则愿意为了良好的就医环境和先进的医疗水平付出大量的金钱。不同于国内医院的人潮汹涌和医护人员的超负荷工作，和睦家这样的外资医院主打温馨和私人化的医疗服务，同时，它所标榜的按照美国标准开出药量、不滥用抗生素等也为富人阶层所认可。

进驻北京前，和睦家经历了和政府长达6年的谈判，而不久前在天津开设的医院只花了1年就审批通过。2005年后，和睦家很快地在上海、广州开设了医院，根据媒体报道，其他城市也向它伸出了橄榄枝。

早在1989年，中国就允许外籍医生来华行医，但直到1997年，中国才允许外商在华合资开设医院，但外资持股比例不得超过30%；2000年，中国加入WTO，合资医院外资持股比例被扩大到70%，但仍不予批准外商独资建立医疗机构。

今年4月份在卫生部组织修订的《中外合资、合作医疗机构管理办法》（修订征求意见稿）中，外资70%的持股上限并未突破；但年初的政策在外国投资者看来已经是个重要信号。

前不久的夏季达沃斯论坛上，卫生部部长陈竺表示，中国的卫生总费用占GDP的比重只有5.1%。中国的卫生产业政策是开放的，欢迎社会力量，以及境外投资者开办医疗机构。

截至2011年，中国有370万张病床，比2005年增长了54%，有消息称，卫生部门的目标是到2015年，每个县至少拥有一到两所医院，该目标折算后相当于每年可为私营医院创造40万个新床位。这些数据对于外资的刺激可以想见。

未来巨大的医疗需求

目前，中国的卫生总费用占GDP的比重只有5.1%，国际上平均为9%，高收入发达国家最高可以达到10%～17%。据统计，中国的癌症、糖尿病和其他慢性病患者多达2.6亿人，这意味着未来将有巨大的医疗需求。

据媒体报道，今年6月份，美国私募投资公司凯雷集团控股的协和医疗公司，买下了西安长安医院的多数控制权，并计划在未来十年内，在北京、上海、广州等地设立8家私营医院。

来势汹汹的老龄化，将是中国今后的一个重要的社会问题。2011年底，中国60岁及以上老年人口已达1.85亿人，占总人口的13.7%，占全球老年人口的近24%，是全球唯一老年人口过亿的国家。

与之呼应的是中国老龄研究中心的数据：中国老年人每年消费大约7000亿人民币，将在2015年增至1万亿。

生存空间。WA臻景医疗坐落在上海一家花园式酒店中，是一座三层欧式小楼，静谧典雅。来这就医的中国富人多过外籍人士，其中又以老年人居多。这家医院不但提供常见老年病的治疗，还提供抗衰老、疼痛管理等理念先进的医疗服务。

这家医疗机构即将在北京香山开设第二家医疗中心，并打算在今后两年拓展到成都和深圳，同时在高端地区购买地产，计划开办养老院。“从抗衰老到养老，是一个完美的商业模式，可以给老年人提供不间断的照顾。”负责人对媒体表示。

机遇多于问题

6月26日，台资背景的上海禾新医院开业，投资2亿元，拥有100张床位。这也是目前第一家外资独资医院。在外资受限的情况下，港澳台资本投建全资医院被允许在部分地区试水先行。

新加坡大型医疗机构百汇控股公司，也准备申请在上海设立全资医院，它希望政府对台资以外的外资也能放宽出资限制。早在2005年，百汇就开始在上海开设医院，目前在中国经营着上海7家、成都1家共计8家合资医院。

DHD咨询公司医疗研究小组认为，对目前医疗市场而言，主打高端的外资医院尚不会对公立医院形成正面冲击，但将凭借先进的技术和设备优势分流部分民营医院的患者源。

上个世纪80年代，外资进入中国餐饮行业，带来了先进的经营理念。同样地，业内人士期待外资能够促进中国医院经营及管理能力的整体提升。

“外资医院给国内医疗市场带来了成熟的医疗行业运作经验，以及与国际接轨的经营管理水平，与中国现有的医疗机构形成了互补。”中国医院协会副秘书长赵淳表示。同时，外资的进入也将刺激国内医院不断改善服务质量。

对于外资医院而言，面临的问题仍然有很多，集中在医务人才流动、资源分配、产权依据等方面。2000年的政策突破后，曾有大批外资创立合资医院，但有不少因为上述问题最终打了退堂鼓，最终留下来多为专科医院和高端诊所。

8月30日，北京市正式发布《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构若干政策》，即“京18条”，在市场准入、医保、税收、价格、土地、投资、人才、学术建设、政府采购等政策方面，使得社会办医疗机构与政府办医疗机构享受同等待遇。

值得注意的是，其中明确规定了社会办医的审批时限，要求政府有关部门强化服务意识，及时公开有关信息，保障社会办医疗机构知情权和公共资源共享等方面的合法权益。