护理人员职业态度影响因素分析

白云峰 张颖 赵天才 韩亮 代志明 彭永波 康小琴

护理人员职业态度反应在行为活动的主要表现是护理人员在护理活动中的情绪状态和情感体验。护理人员职业态度最终指向其职业行为即护理活动，护理人员的职业态度对护理队伍的整体素质和护理质量有较大的影响。相关调查研究表明[1]：护理人员整体职业态度水平不太理想，职业情感偏消极，职业态度不好，其影响因素有以下几个方面：

1.自卑感

护理专业的科学性和技术性未得到充分的体现。护理人员接受过正规训练，护理工作有很强的科学性和实践性，但由于历史原因我国绝大部分护理人员学历较低，系统知识欠缺，大专以上学历不到30%，导致其缺少自信、自尊自我感觉与医生有一定的差距[3]。

2.职业特点

我国目前护理人员严重缺编，致使她们处于超负荷工作状态。其工作不仅责任性强、时间长、负荷重，而且操作较为复杂、劳动强度较高、精神负担较重，频繁面对生死极端场面。且工作中经常涉及复杂的生命伦理问题，生活不规律的倒班方式，维护与医生、同事间的人际关系等使得护理人员身心疲惫，甚至出现躯体、心理上的疾病[5]。

3.角色冲突

现代护理赋予护理人员多元化的角色，在护理工作中护理人员不仅要完成护士的角色，还要承担病人的教育者、组织管理者及咨询者等角色，护理人员与患者之间除了治疗方面的“技术关系”以外，还有心理、社会等方面的“非技术性关系”。另外，病人、病人家属、医生及医院管理者对护理人员的工作质量提出了越来越高的要求，多重的角色以及过多过高的角色要求常常使护理人员力不从心，身心疲惫。

4.学历差距

我国在50年代初期就新建了一批医学院校，并在70年代就开始招收研究生，培养了大量的医学人才，如陕西中医学院。而截至2004年底，我国护理人员队伍中具有大专以上学历的人员才达到25.6%。医护学历上的悬殊使护理工作长期处于从属地位，地位低下，成为影响护理人员职业态度的客观因素之一。

5.重医轻护观念

传统观念认为护理人员从事的是简单的机械劳动，其工作一直被认为是低学历、低技能、简单而琐碎的服务性工作。社会公众对护理人员的信任度较低，使其自感社会地位较其他职业低；另一方面，在工作中，护理人员与患者接触的时间较多，往往是护理人员第一个发现患者病情突变和心理变化，俗话说“三分治疗，七分护理”。但患者和家属往往把治病救人的功劳归于医生。护理人员付出的辛勤劳动得不到应有得重视和承认，她们不能从工作中充分体验自我价值的满足，许多护理人员有一种失落感。

6.医院领导不重视

由于对护理工作的认识存在偏见，许多单位存在重医轻护的现象，错误地认为医疗质量的高低主要取决于医生水平的好坏，对引进医疗人员态度积极，而对护理人员的引进、培训和提高缺乏长远的计划。造成护理编制紧缩，护理人员工作强度增大；同时还要面对提高学历、职称晋升、业务培训等诸多方面的压力，造成许多护理人员改行或打算离开护理队伍。

7.护理教育的滞后性

在我国，由于高等护理教育起步较晚，护理师资力量相对薄弱，加之临床教师带教意识不强，不明确护理学专业学生的学习需求，导致其在学校学到的大量知识在临床得不到实践，从事的多是简单、重复性的基础护理工作，学习热情和收获感普遍降低，甚至对护理学科的专业性产生怀疑，专业认同感降低。

8.投入与产出不成比例

现代护理人员的工作越来越重要，责任性越来越强，工作量也越来越大。然而从总体上来说，护理人员的工作在社会上并没有得到应有的理解和认同，护理人员待遇没有随着工作量的增加而提高，护理人员的投入（身体的和心理的）很高，而报酬（物质的和精神的）却很低，致使不少护理人员产生了自尊和认同被剥夺感，不满和压力也随之而生。

9.发展需求与现实的冲突

自我价值无法实现是影响护理人员职业态度最主要的因素，调查显示仅22.1%护理人员认为从事护理工作能发挥自身潜能，实现工作上的期望。不能满足其自我实现需要这必将影响其职业态度，护理人员的自我发展需求已成为护理人员的职业压力源，医院及社会对护理人员自我成长和发展需要的不重视，均使护理人员对本职工作的发展前景甚为悲观。

以上几个方面是影响护理人员职业态度的主要原因。由此也可看出，护理人员职业态度不仅关系到护理工作的质量和效率，同时也关系到护理人员的流失情况、护理人员短缺状况及其身心健康等。护理人员职业态度对于稳定护理人员队伍，保证护理人才的有效利用和促进护理事业的发展起着重要作用。因此，我们必须进行护理情感教育与职业态度的培养，使其能够树立正确的人生观与价值观，提高其工作满意度，及时纠正不良的职业态度。

参考文献：

[1]王绿环，李月芳.不同层次护理人员职业态度调查分析及对策[J].当代护士，2006（7）.

[2]李斌，刘革新.实习护生职业态度及相关因素调查分析[J].护理学杂志，2007（1）.

（作者简介：白云峰（1984-），硕士研究生，助教，陕西中医学院；张颖，陕西中医学院；赵天才，陕西中医学院；韩亮，西安交通大学医学院；代志明，西安交通大学医学院；彭永波，中铁二十局医院；康小琴（1977-），主管护师，陕西中医学院第二附属医院。）