腹泻,急性期不宜在家观察

宝宝拉肚子了

我们家刚1岁的宝宝突然闹肚子了，刚开始发烧、呕吐，后来又拉，一天拉了十几次，就像是水一样。

妈妈的处置方法

我感觉宝宝是腹泻了。最近没有给他吃过什么以前没吃的东西，食物也是新鲜的，可能是病毒引起的。

因为宝宝不停地拉，不方便去医院，我也不想让他那么折腾，决定先在家观察，同时做些家庭处置。我的方法是：

给宝宝喝奶和稀粥

宝宝不想吃饭，我婆婆也说宝宝腹泻不能让他吃太多，否则他拉得更厉害。可是一点儿不吃也不行，所以我就给他煮了粥，在稀粥和米汤里加点糖，让他喝点米汤和稀粥。有时也让他喝点儿奶，基本上让他吃流质和半流质的食物。

加上鸡汤补充营养

宝宝拉了两天，基本上就喝些米汤和粥，偶尔喝些奶，担心他营养不够，我就炖了只鸡，让他喝点鸡汤，又好消化又能补充营养。

给宝宝喝果汁或糖盐水

为防止宝宝腹泻脱水，我一直让他多喝水，不爱喝就给他喝果汁或葡萄糖水，这样还能给他补充点能量。另外我还在白开水里加少量糖和盐，配成糖盐水给他喝。

腹部按摩+退烧处理

宝宝拉肚子，腹部多多少少会不舒服，我便经常给他按摩肚子来缓解一下。另外，当宝宝发烧超过38.5℃时，我会给他吃小儿专用的退烧药。

医生“教官”现场指导

病情判断正确，但不宜在家长期观察

水样便确实应考虑病毒性腹泻，也有可能是细菌感染引起。

宝宝闹肚子有发烧、呕吐，后来又拉，一天拉十几次水样便，考虑病毒性腹泻是正确的。

病毒性肠炎是一组以病毒感染引起的腹泻，一般先出现呕吐，然后出现腹泻，大便性状为稀水样便、蛋花汤样改变，大部分患儿不伴有发热，也有一小部分患儿可出现发热，高发季节为秋冬春三季。

腹泻急性期，宝宝精神不好不宜长期在家观察。

急性期由于腹泻次数频发，常可出现脱水、消化不良、肠痉挛等伴随症状。因此腹泻急性期，宝宝精神不好，不宜长久在家观察，应该看医生，让医生给予专业指导。

合理进食，但不要加重胃肠道负担

粥里加糖不可取

宝宝腹泻时，还是应该给予合理进食，妈妈给予稀粥、米汤、牛奶喂养是正确的，有利于肠道黏膜修复及提供一定的营养需求，但粥和米汤里应加少许盐，不宜加糖。

鸡汤会加重胃肠道负担

腹泻急性期给予鸡汤喂养也不太正确，因腹泻急性期，胃肠道消化功能下降，不宜给予高脂高蛋白食物，避免加重胃肠道负担。

补水观念正确，但自制糖盐口服补液只能临时救急

腹泻急性期，多给宝宝补水的观念非常正确，但仅给予果汁或葡萄糖水并不能起到真正补水的作用，因为宝宝腹泻时不仅丢失大量的水分，同时也丢失了一部分盐的成分（氯化钠、氯化钾等），所以还要补充盐分才能真正达到补液的效果。目前自制的糖盐口服补液不能达到需要的渗透压，只能临时用一次救急。当今口服补液盐很容易买到，也很便宜，最好使用正规的口服补液盐，但如果宝宝有急性呕吐时也不宜服用。

用药不必过于积极，可以借助物理疗法

退热药使用不要太积极，宝宝发热如果是腋温超过38.5℃,可考虑使用口服退热药，如果肛温未超过39℃,最好先进行物理降温。同时适当给予腹部按摩，可以缓解急性腹泻时引起的肠痉挛，使宝宝肠道舒畅一些。

今后宝宝急性腹泻时……

腹泻急性期症状严重应尽早去医院就诊，化验大便常规及特异性病毒检查，明确腹泻病因。

明确病原后就可针对性治疗，如果是侵袭性细菌性肠炎应口服或静脉使用抗生素，如果是病毒性肠炎则仅需在急性期补液，联合口服蒙脱石散及益生菌类药物，同时给予口服补液或静脉补液。

宝宝腹泻时也可进食，但一定要进食低脂易消化的食物。

病从口入，宝宝腹泻一般都是因进食时被污染所致，所以给宝宝喂食物时应勤洗手，尽量避免养成宝宝咬手的习惯。

想知道你平常应对孩子生病、受伤时的方法正确吗？想听到医生个性化地针对你的处置方法进行点评吗？欢迎参与我们的栏目，将你的做法、你的应急措施写下来，发至healthykids@126.com，我们每期将选择一个话题发给专家进行点评，让你更从容地应对孩子的异常，升级你的护理指数。