宝宝心脏的“未闭”不用慌

江苏无锡 德明

我的小宝宝出生才没几天，可体检时，医生听了心脏，又让做了“心脏B超”，结果发现动脉导管未闭，说是要定期复查，可能会自动“关闭”，否则要做手术。请问，我该怎么办?

杭州市第一人民医院 牛琳 超声医师

新生儿尤其是早产儿在体检时，经超声心动图检查（通俗地说就是给宝宝的心脏做B超），发现动脉导管未闭，或者卵圆孔未闭，甚或两个“未闭”同时存在，此时都还不能称为先天性心脏病，因为都还有自然“闭合”的可能。

对胎儿来说，动脉导管、卵圆孔是血液循环通道。这是因为在母体内胎儿的肺脏还不能呼吸，胎儿体内的血液循环需要通过动脉导管和卵圆孔这两个通道才能够完成，卵圆孔是两个心房之间的一个孔洞，动脉导管是主动脉与肺动脉间的一个通道，在胎儿期这两个结构的存在是必须的。

出生后，新生儿的血液循环路径发生变化，这两个结构已没有存在的意义，如果长期开放反而对心脏不利，因此大多数情况下会自行关闭。有一部分新生儿或早产儿在出生后这两个结构关闭时间较晚，做心脏超声检查时就会被发现。大约有76%的新生儿卵圆孔在一周内会自动闭合，动脉导管一般在出生后15小时内功能性关闭。如果新生儿超声心动图检查提示动脉导管未闭或卵圆孔未闭，一般建议在6个月、12个月时复查，大约90%的宝宝在1岁内会自动闭合。因此，年轻的爸爸、妈妈不要一听到“未闭”两个字就慌了神，应当认真听取医生的分析及建议。如果动脉导管或卵圆孔一直未闭，则需要咨询儿科或心脏外科医生，根据详细检查结果制定下一步的治疗方案。