听白衣天使讲护理故事

王艳 赖瑞丹

有一种关怀是无私的，有一种奉献是平凡的，她们没有绚丽的色彩，只有一颗纯净的守护生命的天使之心和不知疲倦的奔忙身影。她们就是我们可爱的护士工作者们。大医精诚，大爱无声。可是，每每提到医院大家想到最多的是医生的技术多么高超，每每提到医患关系，不少患者或者家属则多是抱怨，给孩子打针一针没打进去，家属就大声嚷嚷：“你这个护士怎么当的，赶紧去找你们护士长过来！”脾气不好的甚至大打出手，所有的委屈护士只能独自咽下。打护士打医生事件不时曝出，而不明就里的旁观者甚至还说该打。

今天我们就一起走近默默无闻无私奉献的护士，看看她们繁忙而周到的护理工作，并学习一些常规的护理知识。希望读者能在以后的接触中，对护士多一些理解，多一份包含，多一点尊重。

三十年如一日

坚守在护理岗位

出镜人物：封华浙江大学医学院附属第一医院血管外科护士长

在浙江大学医学院附属第一医院血管外科护士站见到封华护士长时，她正在给一个即将出院的病人家属拿药，交代家属一定要记得给患者按时吃药，定期复查，脸上始终保持着暖人的微笑。病人的家属握着封华护士长的手，再三感谢。看得出，病人家属对护士的护理工作非常满意。我们在一边看着封护士长穿梭在各个病房忙碌，或者询问病人的情况，或者指导家属做一些基础的康复工作，或者鼓励病人，坚定战胜疾病的信念。

今年已经50多岁的封华，从事护理工作30余年，担任护士长20多年，经历了肝胆外科、胃肠外科、骨科、血管外科、胸外科、中医科的护理管理工作。现在依然每天第一个早早地来到医院，先是对血管外科各个病房转一圈，了解各个患者的情况。交班后，封华护士长以身作则，和其他护士一起做一些基础护理工作，比如给患者铺床、擦身、打针、喂药等。我们疑惑，做护理工作这么多年难道她不累吗？不烦吗？

她说榜样的力量是无穷的，是护理界老前辈手把手把她带出来的，老前辈无私奉献的精神鞭策着她三十年如一日热爱护理专业，踏实努力工作。

关心病人身边的点滴小事，昏迷在床的需要做穿刺，病人不能移动，她就跪在床上为病人翻身。碰到外地来住院经济比较困难的病人，封华担心病人营养跟不上，经常自己掏钱给他们买早餐，从家里带来鸡蛋给病人做蒸蛋吃。有个中年女患者入院后必须做手术，可是她担心手术麻醉有风险，封护士长就再三给她做思想工作，同时给家属及病人进行一些医学科普知识的宣教。封华经常对护士们说，一定要真心对病人，虽不说把他们当亲人，也一定要当朋友。

作为护士长，封华还根据血管外科护理工作的需要，带领着科全体护士不断进取，努力提高自己的个人修养及专业知识。因为业务熟练，有临床经验，封华参与编辑出版了很多医学书籍。

早就过了午饭时间，封华护士长还一直在病房里忙碌着，她说午饭经常没时间吃。“最美不过夕阳红”，封华护士长说她将在自己平凡的工作岗位上默默地奉献自己的一生。

天使教护理：血管外科的病人大多是年老体弱，视力、听力又不好，有些患者必须立即做手术，否则可能脚都没知觉保不住了。病人的家属在做好陪护的同时一定要配合医生护士做好病人的思想工作。

生命无常要懂得珍爱生命

出镜人物：汪丽娟浙江省立同德医院重症医学科护士

几年前刚参加工作的时候，因为一个采访任务记者第一次走进重症监护室采访，看到一位老者口腔鼻子等插着许多管子，记者被当时的场面震惊了，顿时晕了过去，吓得一同前往的同事立即把记者送进了医院的急诊室。记者向来有些胆小，看到重症监护室的病人受着那么多管子的"折磨"，被吓到了。

这次由于工作需要，记者全副武装后再次走进重症监护室，看到各种仪器更多了，更先进了，护理人员正在有条不紊地进行着各项护理工作。看上去身体比较单薄的汪丽娟和其他3位同事正准备给一位老人翻身，汪丽娟靠近老人的头部，柔声告知：“爷爷，我们要给你翻下身了。”老人睁开眼睛用眼神回答了她们。只见4个护士抬头的、抬身子的、抬腿的、看护着各种仪器的一起喊着节奏完成了一次给病人翻身护理工作。老人翻成侧位以后，汪丽娟用手轻拍老人的背部，同时问道：“爷爷，这个力度可以吗？”老人点头赞同。汪丽娟介绍说：“这是体位理疗，有助于病人的呼吸。”

重症监护室的特点是：病种杂，病情重、变化快，再加上病人没有家属的陪伴，他们的治疗护理，生活护理都是护士包办，护士直接面对的是病人的生与死。夜间值班的时候，一个护士可能要看管三四个病人，而重症患者夜间突发情况比较多，因此夜间一刻也不能闭眼，时刻要盯着病人。记者问道：在重症监护室工作特别是夜晚值班的时候会不会害怕？汪丽娟简单地说：已经习惯了。重症监护室经常遇到突发情况，比如车祸危重病人等，在疾病面前，首先想到的是如何配合医生做好抢救、如何做好护理工作。

因为重症监护室的人都很病重，身上、嘴巴、鼻子插满了各种管子，所以不能像其他科室护理一样，和病人之间的沟通比较困难，为此，她们专门制作了爱心需求卡，有图画有文字。当她们留意到病人有表达意愿的时候，就拿着爱心需求卡询问病人的要求，是想喝水还是想大小便，是恶心不舒服还是想家人想回家了等。在弄清病人的意图后，她们及时处理。

汪丽娟说重症监护室压力比较大，工作之余，她积极参加医院举办的职工运动会、演讲比赛等，还经常组织各种丰富多彩的活动，来减轻工作所带来的压力，调整大家的心情。

重症监护室各种突发问题比较多，有时因为车祸、自杀等，一个鲜活的生命说没就没了，因此大家要更懂得要珍爱生命。

天使教护理：在许多人眼里，重症监护室非常神秘，禁闭的大门，患者家属没办法时刻陪伴在患者身边，每天只有1个小时的探视时间，护理工作到底怎么样？汪丽娟说：患者家属不要担心，重症监护室内都是先进的仪器，护士是24小时护理。患者家属要做的就是在探视时间听医护人员介绍病人的情况和下一步的治疗方案，给病人安慰。

关在铁门里的白衣天使

出镜人物：王海艳杭州市第七人民医院三病区重性精神科护士

尽管事先早就多次电话预约联采访王海艳，但是踏进杭州市第七人民医院的大门以后，我还是经过了好几重紧闭的大门才找到王海艳。记者进入病区后，王海艳随手锁上了门，她说这样可以确保患者不能随意出去，也是为了患者安全。

当天，她正好负责重管室的护理工作。在那里，有8位穿着红色病号服的重性精神患者。和其他医院病房不同的是，这里几乎看不到治疗的各种仪器，病人有的坐在床边，有的躺在床上睡觉，有的在房间里走来走去，看上去无所事事的样子。

王海艳介绍，精神科病人有不同程度的自知力缺陷、心理障碍、丧失判断力。因此，重管室里越简单越好，每多一样东西都会增加一份危险，可以成为病人自伤或伤人的工具。

在病态心理的支配下，往往有自杀自伤、伤害他人的动作行为。

精神科护士的工作几乎事无巨细，除了配合医生治疗喂药打针外，还要带患者去洗澡，帮助患者洗簌，监管夜间睡觉，甚至喂饭、清理大小便等。

对于抑郁病人、自伤自杀甚至自残的心理的病人，作为护理人员，要多观察、多和其进行沟通交流。和患者聊天，也是一种治疗方法。一边聊天，一边要观察他的表情，看他会不会冲动，很难一下子就猜准患者的心思，要引导患者说出自己的想法，才能明白患者的心结。引导他把心里的苦闷说出来。关键是得语气平和，不能把病人当病人看。躁狂的病人，对其周围的人，包括同室病友以及周围的医护人员易造成伤害，当然也包括自身的安全。在情绪严重不稳定期，要更多地给予保护性约束。

11点午饭时分，其他轻度的病人自己去餐厅排队吃饭了，重管室的饭则是送到病房里来的，有糖尿病的、胃肠道不好的病人医院单独开了“小灶”。看到一个病人不能自己吃饭，王海艳十分麻利地用塑料软勺把鸡骨头去掉，端着鸡肉等其他饭菜走到那个病人床前像喂小孩子一样给他喂饭。王海艳说患者吃饭的时候要仔细观察每一个患者，看他们的胃口好不好，饮食很重要，吃得不好会影响到治疗。

吃过饭半个小时左右护士给精神病患者发药，王海艳要看着他们把药吃下去。王海艳介绍精神科病人多是药物控制，所以对其服药问题就显得至关重要。王海艳记得每个病人的名字，她说这是必须的，一方面是为了便于治疗和护理，一方面也是对患者的尊重。

其他病房患者夜间大多卧床休息，精神科则不同，有的人睡觉，有的人则睁着眼睛望着天花板发呆，失眠严重的甚至到处走。因此夜间护理人员更要仔细观察每一位患者，监督他们尽量睡觉。因为如果睡不好，病情也容易反复。

王海艳最后说：“选择精神科就等于选择无私与奉献，心理上的痛苦比躯体上的疾病更可怕，每当看到他们有一点点的进步，哪怕只是一个眼神，由敌意变的和善；出现动作，主动向护士点点头，也会使我感到无比的欣慰。希望他们都能早日康复出院。”

天使教护理：精神分裂症的早期诊断和干预对疾病的预后有着积极的影响，而任何疾病的存在都有一个发生发展的过程，精神分裂症也不例外。发作前，绝大多数病人已经一个早期症状，比如学习或工作效率下降、记忆力下降、睡眠障碍、兴趣和社交减少、个人卫生和形象变差、生活懒散、个人生活自理能力下降、敏感多疑、讲话东拉西扯、行为怪异，反应迟钝、对周围事物漠不关心、紧张恐惧等。特别是有精神分裂症家族史、不良家庭环境中成长的孩子、早期成长经历中的问题儿童等尤其要注意。这时家属可带患者到精神科就诊，及早干预，延缓发作，减少复发。

生命从我手中开始

出境人物：马冬梅 浙江大学医学院附属妇产科医院

产科科护士长，监管分娩

室、产科病房、新生儿等

工作

有人说：婴儿降生后的第一声啼哭是世界上最美妙的音乐，所以来到浙江大学医学院附属妇产科医院产科采访的时候，记者的心情和在其他医院其他科室采访的时候截然不同，这里是生命诞生的地方。不论是孕产妇还是等待的家属，除了紧张外，更多的是期盼、幸福和开心。

从1986年就开始从事分娩工作，马冬梅护士长对产科和分娩室的护理工作了如指掌。马冬梅护士长带记者来到分娩室，一位准备无痛分娩的孕妇在丈夫的陪伴下艰难地忍受着阵痛。因为宫缩，产妇的呼吸变得十分急促。马护士长便指导产妇坐在分娩球上，放松盆腔肌肉，以减轻疼痛。然后指导产妇如何调整坐姿，如何调整呼吸，并帮产妇计算着宫缩间隔的时间和宫缩持续的时间，一边鼓励称赞产妇一边做示范，指导陪产的丈夫如何帮助待产的妻子按摩等。在马护士长的指导下，产妇很快调整了呼吸，觉得宫缩不是那么痛了。

马冬梅护士长说，镇痛方法有很多，背部按摩、分散注意力、听愉快舒缓的音乐等许多方法都可以减轻产妇对分娩的疼痛感。对于分娩，或许不能做到真正的无痛，至少可以少痛。给予产妇心理上的安慰、情感上的支持、生理上的帮助，减少分娩的各种干扰，这些对产妇来说都是一种人文关怀。

产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守着，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化等，对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释，这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。

在分娩室过道的墙壁上，马护士长张贴了助产士和其他护士宝宝的照片，既愉悦了产妇的身心，也给助产士和护理人员增加了工作的动力。

马护士长说：产房工作虽然辛苦，但是产妇信任、感激的眼神和一个新生命的平安降临，都是对助产士和护士工作最好的回报。母婴健康是她们最大的心愿。

天使教护理：分娩的心情是喜悦的，但是分娩的过程是辛苦的。现在越来越多的男人把分娩看作是夫妻两人必须共同面临、度过的历程。准爸爸参与分娩活动，除了给产妇提高强有力的支持外，也会加深对生命意义的体会。陪产时准爸爸可运用按摩、握手等帮助产妇减轻产痛，不断地给予产妇表扬和鼓励，增强她的自信心。

红花里的绿叶

出镜人物：杨永辉 杭州市第二人民医院重症监护室男护士

去年在浙江在线明星护士SHOW颁奖现场，记者在众多获奖护士当中，看到了一个男护士，他就是杭州市第二人民院的杨永辉。2004年从郑州大学护理学院毕业后，在杭州师范大学附属医院（杭州市第二人民医院）重症医学科从事临床护理工作。

然而电话预约采访杨永辉却并非一帆风顺，那天上午记者早早地来到杭州市第二人民医院，杨永辉一直在忙碌，直忙到快吃午饭的时候才有点空闲。然而采访还没有结束，他又被叫进了病房。

杨永辉介绍：危重症患者护理无小事，一天的工作先从交班开始，观察患者的生命体征情况，对病情有细致的了解，知道医生查房内容，配合当天治疗方向和目标等，比如当天该用什么药，要做哪些检查和治疗，以提前做好准备工作。处理医嘱做好相关治疗和用药后，开始给病人做晨间护理。

首先是口腔护理，进行口腔护理，要严密监测口腔黏膜的情况，使用不同药水，改变口腔特殊生理环境，防止病菌生长繁殖，减轻疼痛，防止出血。因为重症监护室的病人口腔大多插有各种治疗的管子，护理起来难度较大，一个口腔护理药水来回冲洗至少要15分钟。其次是皮肤护理，比如对于大便失禁及腹泻患者，便后用温水擦洗，再涂药物保护肛周皮肤。

为避免皮肤长时间受压，根据病情及患者皮肤情况，定时更换体位，平均每2小时翻身一次。作为男护士，这时力量上的优势又显现出来了。

重症监护室的护理工作还有很多，杨永辉乐观、热情、耐劳的个性，很快得到病人及家属的认可，同事和领导的赞赏。

重症监护室是医院的重要科室，集全院最先进的监测医疗仪器和生命支持仪器。男生爱捣鼓的天性，让杨永辉发挥了特长，如常用的监护仪、除颤仪、血气分析仪、呼吸机、血透机等仪器的使用、维护、紧急情况报警及疑难情况的处理，这些都让他如鱼得水。每次在岗，当仪器不能正常工作时，同事们总是先想到，让辉哥来看一下吧；病人需要动脉置管时，无论多晚，都要帮助完成方离开病房；抢救病人的时候他总是第一个冲上去，像胸外按压这样的体力活，正好发挥了男士的优越性。

杨永辉说：护理是一个平凡的岗位，但在这平凡的岗位上，一样可以发挥工作热情。他希望更多的男士加入到护理这个行列来。

天使教护理：患者进入重症监护室，往往感到紧张、焦虑，另外由于疾病的折磨，存在消极失望的悲观情绪，患者家属要用语言与非语言的形式与患者交流，增强患者战胜疾病的信心等。

另外，患者家属对男护士也不要抱着别样的眼光，他们并非笨手笨脚。相反男护士有很多独特的优势，他们精力充沛、耐力持久、胆大心细、沟通能力强，一般比女性更能吃苦，遇到紧急情况时，临危不乱，具有较强的理性判断能力，更适合手术室、急诊室、重症监护科。从病人需求、个性化护理及保护病人隐私权角度看，整个社会都需要男护士。

“小人国”里的白衣天使

出镜人物：谢昕 浙江大学医学院附属儿童医院心血管科护士、责任组长

每每遇到孩子生病，病在儿身，疼在娘心。作为一个孩子的家长，最不希望发生的事情就是孩子生病了。孩子一生病，全家忙得焦头烂额。一天下午2点多，记者走进浙江大学医学院附属儿童医院，挂号的地方依然排着长队，输液室外的树枝上挂着三四只盐水瓶，盐水瓶的管子延伸到孩子的身上，或在额头上，或在胳膊上，甚至脚上。孩子的父母怀里抱着孩子，眼睛里满是怜爱和疼惜。

在住院楼十二病区，记者找到了护士谢昕，其时她正和另外两位护士一起准备给一个小患者挂盐水。小病号只有几个月大，手、胳膊肉肉的，根本找不到血管。额头上的血管也细细的，小患者似乎格外反感在额头上挂盐水，动来动去不安稳。看到谢昕护士一时没找到合适的位置挂盐水，同病房的几个家长都围了上来。小患者的父母更是急得直叫："叫你们打针经验最丰富的护士来！"一旁的护士轻声回答："谢老师就是我们这里经验最丰富的护士了，她工作已经十六七年了。"这时，谢昕顶着重重压力，终于一针见血穿刺成功。小患者的家长无话可说了。

谢昕说："穿刺是护士必备的基本操作之一，而且是最普遍，最简单，最常用的一个操作。可小孩子的血管非常细，再加上现在胖孩子多，血管不太好找，所以找准血管需要特别精心。对于打针，不仅需要过硬的技术，还需要过硬的心理素质。"

用药是治疗一切疾病的主要手段，健康合理用药尤为重要，这就要求护理人员对每种药的成分、功能、性状、副作用等情况向患者讲明白、说清楚，使患者安全合理用药。小孩子不知道配合，这就需要护理人员频繁地给小患者的陪护人员进行宣教。下午4点左右，谢昕照例要挨个询问分管病房的小患者当天用药情况。当听说一个七八岁的小男孩不肯吃药时，谢昕非常温柔地劝说小男孩："阿姨已经推选你为这个病房的室长了，你要起带头作用啊！乖乖地吃药就可以早点出院回家了，你想家吗？"看到小男孩点点头乖乖地服了药，谢昕才走向另一张病床，看着小朋友的家长穿着短袖却给小朋友穿了3层衣服，头发都汗湿了。谢昕就劝导陪护的家长给小朋友脱掉一层衣服，否则穿着汗湿的衣服更容易感冒。

心血管科很多小患者身体抵抗力特别差，病情变化很快，常被称为"第二监护室"。因此儿科护士需要高度警惕，不断穿梭于各个病房，仔细观察小患者的病情，以防不测。儿科护士没有坐下来休息的时候，手机即使带在身边也没时间接打电话，所以她通常不会随身带着手机。一天下来，谢昕经常忘记了喝水，有时也是有意地拒绝喝水，她说省得跑厕所麻烦。

天使教护理：现在一家一个小孩都很宝贝，一个小患者三四个陪护的很常见，但是如果病房内家长过多，会导致空气不好。为了防止交叉感染，建议夜间每个小患者尽量只留一个家长陪护。另外，平时家长对孩子也不要过于溺爱，常言："要想小儿安，三分饥和寒。