普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效、用药剂量及副反应的研究进展

王千文 综述 宋维铭 审校

血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤，为一种内皮细胞源性肿瘤，关于血管瘤确切的发病机理目前还不是很清楚。该病在婴幼儿中的发病率为5％～10％，男女发病比率1：2．5～4，约60％血管瘤发生在面颈部，其中面部约占40％，颈部约占20％。通常大多数血管瘤都会经历一个快速增殖期和缓慢消退期，一般在婴幼儿9～12月龄时血管瘤增殖到其最大体积，随后自发地开始缓慢消退，完全消退的概率为10％左右。大多数血管瘤无并发症，但少数仍有高达10％的各种并发症，包括出血、溃疡、功能障碍和毁容等。血管瘤的治疗适应证包括：①威胁生命的血管瘤，如：发生在气道的血管瘤；②造成功能障碍的血管瘤，如：发生在眼、口周的血管瘤；③影响美观的血管瘤，如：发生在面部的血管瘤；④血管瘤伴出血、疼痛、溃疡等。治疗目标一般涉及两个方面：①使无并发症的血管瘤患儿的体表外观得到改善，同时也包括不影响患儿的心理发育；②使伴有各种不同并发症的血管瘤患儿症状得到缓解或根治。关于血管瘤的药物治疗有多种，传统治疗药物包括皮质类固醇类、干扰素、长春新碱等，但这些治疗药物的适喧证都有一定的局限性，同时它们的副作用较大，影响其临床应用。自2008年L6 aut6-Lebr6 ze等首次报道普萘洛尔用于治疗婴幼儿血管瘤以来，因其首创性、显著疗效和较少并发症，迅速引起了广大医师的关注，现将目前关于普萘洛尔冶疗婴幼儿血管瘤的临床研究进展综述如下。