CT血管造影在临床穿支皮瓣的应用进展

王一村 综述 宋建星 审校

CT血管造影(CTA，CT angiography)是将CT增强技术与薄层、大范围、快速扫描技术相结合，通过合理的后处理，清晰显示全身各部位血管细节，具有无创和操作简便的特点，对于血管变异、血管疾病以及显示病变和血管关系有重要价值。自1998年进入临床以来，已经广泛运用于脑、心、肺及腹部大血管的各种血管病变的辅助诊断，特别是320排螺旋CT问世以来，仅用0．35s扫描一圈就能将整个器官在瞬间内成像，并可在一定时间内连续监测，显示整个器官的活动和血流情况，生成人体立体动态影像。在心脏及冠状动脉和脑血管等呈运动状态器官的三维重建方面显示了诱人的前景。目前，CT重建技术已成为临床普遍采用的影像学检查手段，CTA的质量主要取决于原始扫描图像质量、造影剂的注射量和速度、扫描时机和图像的后处理效果。传统的皮瓣教学及临床术前计划完全基于二维平面进行，主要依靠多普勒探查血管及数字减影技术。微创诊疗技术要求的不断提高及数字化技术手段的不断完善，使重建皮瓣及肌皮瓣的三维解剖成为必须和可能㈣。伴随着CTA技术的不断完善，国内外皮瓣的CTA研究日趋成熟，将CTA用于术前皮瓣设计的病例也逐渐增多。现将目前应用CTA术前定位较常用的皮瓣作如下综述。