复方钩藤酊导入加周波穴位治疗脑梗死疗效分析

梁建军，庄会林，王继云

(徐州市第三人民医院，江苏 徐州 221005)

脑梗死属临床常见病,具有发病率高、病程长、致残率高3大特点。笔者自2005年11月-2010年12月应用复方钩藤酊导入加周波穴位治疗脑梗死60例，疗效显著，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 所有病例均为同期急性起病3 d内的就医患者,且均有不同程度的肢体活动障碍、意识障碍、语言障碍，均经颅脑CT或MRI扫描确定,符合1995年全国第四届脑病学术会议制定的诊断标准，在治疗前未使用过溶栓、抗凝制剂，及排除严重意识障碍、活动性消化性溃疡、严重肝肾不全、孕妇和过敏性体质。采用随机原则将病人分为2组，2组一般资料比较无统计学意义，具有可比性。见表1。

表1 2组性别、年龄、病程及病情情况比较

1.2 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件处理，剂量资料比较采用t检验,率的比较采用U2检验。

2 治疗方法

2.1 治疗组 周波极置穴位加自拟复方钩藤酊组:先用周波2个负极置太阳穴部，正极置颈部，用血液循环键，时间15 min，常规操作，1次/d,10 d为1疗程，后用药物导入自拟的复方钩藤酊(钩藤、丹参、川芎、远志各250 g，用75%的乙醇溶液泡3个月备用),负极置额部，正极(复方钩藤酊液)置颈部大椎穴，时间30 min，常规操作，1次/d，10 d为1疗程。

2.2 对照组 单做超短波治疗，每次18 min，常规量，10 d为1个疗程，疗程结束可续第2个疗程；第3个疗程前休息1周，可继续治疗。

3 疗效标准与结果

3.1 疗效标准 临床神经功能缺损程度评分标准和临床疗效评定标准均以1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的标准为依据[1]。临床治愈：功能缺损评分减少91%～100%，病残程度为0级；显效：功能缺损评分减少46%～90%，病残程度为1级～3级；有效:功能缺损评分减少18%～45%；无效：功能缺损评分减少17%以下或评分增加。2组在治疗前后分别查血常规、尿常规、便潜血、血糖、血脂、肝肾功能和心电图。

3.2 结果 见表2。

表2 2组临床疗效结果比较 例(%)

4 讨论

近年来，临床治疗脑梗死方法越来越多,尤以中西医结合疗法更为多见[2]，临床报道[3-6]心脑舒通胶囊治疗脑梗死疗效满意。复方钩藤酊中钩藤能治疗高血压，而无嗜睡毒副作用；丹参有清心除烦，养血安神之功效；川芎治疗健忘惊悸，神志恍惚等。不仅具有大椎穴等的按摩和复方钩藤酊治疗作用(中医)、还有直流电的治疗作用(西医)，所以对脑梗死能起到很好的舒经活络作用[7]。

局部与全身的整合效应 将科室自拟的中药方剂放置大椎穴部使药物离子局部成堆、自然局部作用明显，又有低周波的穴位按摩治疗抑制了颈神经感觉纤维的痛觉传导，达到刺激穴位带动全身[8]、 使局部与全身效应明显。

理疗与康复在治疗疾病的同时又促了进功能的恢复[9]:物理疗法的直流电和科室自拟中药方剂的应用、使传统的理疗与周波按摩的康复手段有机结合、自然使大脑具有了良性的刺激，患者振奋精神、止痛醒脑，保持了注意力的集中、又促进了上下肢体的正常运动、这一点也确实进一步的提高生存质量。

总之，本方法为中西医结合治疗法，其疗效明显优于单纯超短波治疗。体现了“优化组合”原则，组合中正效应作用明显，有效率高、安全、舒适，无毒副作用，属绿色治疗。

[1]李文慧.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[J].中华神经科杂志,1996,19(6):281-283.

[2]王季春,张玉.补阳还五汤合脉络宁治疗脑梗塞82例[J].长春中医药大学学报,2009,25(1):87.

[3]郭尧树,孙申国.心脑舒通胶囊对脑梗死和血清炎症因子变化的研究[J].长春中医药大学学报,2009,25(4):25.

[4]蔡建盛,苏小惠,涂燕芬.心脑舒通胶囊治疗脑梗死50例临床观察[J].长春中医药大学学报,2010,26(6):867.

[5]黄鸿旗.心脑舒通片治疗急性期脑梗死的临床观察[J].长春中医药大学学报,2010,26(6):866.

[6]王应志,雷晓酽,郭智.心脑舒通治疗冠心病合并小面积脑梗死的疗效观察[J].长春中医药大学学报,2010,26(6):868.

[7]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].15版.北京:人民卫生出版,2004:280.

[8]梁建军,戈平.经络拔罐超短波治疗支原体肺炎83例临床观察[J].西部医学杂志,2011,23(10):1945-1948.

[9]梁建军,戈平,王庆兰,等.中药超短波紫外光针治疗过敏性紫癜临床研究[J].国际医药卫生导报,2011,3(6):12.