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西部更需公共卫生“阳光”

2012-04-20

民生周刊 2012年11期
关键词:阿什公共卫生药品

□ 本刊记者 陈 晓

西部更需公共卫生“阳光”

□ 本刊记者 陈 晓

江西省卫生厅、财政厅、人社厅、民政厅等6部门联合出台的《江西省尿毒症免费血透救治工作方案》于今年1月1日起开始实行。这似乎传递出一个信号:通过机制、制度的转变和创新,弱势群体看病难、看病贵的问题是可以解决的。

全国工商联:整合“国家基本药物目录”

日前,全国工商联在政协会议上提出了整合“国家基本药物目录”的建议,基本内容如下:

我国与医疗保障支付相关的“药品目录”有3个:一是“国家基本药物目录”;二是国家“医保目录”;三是“新农合目录”。3个目录并存造成部门分割、资源浪费、管理困难。“国家基本药物目录”的范围太窄,局限性大,医生和患者的选择权限太小,建议逐步整合3个目录,建立一个覆盖品种较广的“国家基本药物目录”,让多数药品都可以进医院。

应把药品定价权给企业,报销比例权给国家,自主选择权由医生和患者共同掌握,国家通过报销比例来控制医疗费用支出。

“国家基本药物目录”筛选要充分市场化,管理要严格,还需建立国家基本药物目录的监测评价体系,定期对目录进行调整扩充。基本药品要多家生产,引入市场竞争机制,通过招投标进行公平竞争。

全国政协常委阿什老轨:促进基本公共卫生服务均等化

来自四川省凉山彝族自治州的阿什老轨是一位少数民族委员。作为中央确定的集中连片扶贫开发地区,凉山州地方财力薄弱,财政支出很大部分依靠中央财政补助,严重制约了当地公共卫生服务事业的发展。

一份来自阿什老轨的调查数据显示,2011年,全州有17个县市,478万人口,卫生机构5040个,医疗卫生机构床位13117张,每千人口实有床位2.74张,低于2010年全国平均水平3.56张;卫生技术人员缺口较大,同样低于全国平均水平,全州卫生机构平均缺员率达50%。

更为令人担忧的是,当地卫生技术人员的业务知识和技术水平长期得不到提高,很多区乡卫生院医生不会使用X光、B超设备。由于缺乏医疗设备,医生凭经验诊断病人,仅能提供打针、输液服务。在凉山州17个妇幼保健院中,只有10个能开展顺利接生,7个具备剖宫产手术能力。

在阿什老轨看来,在西部地区,特别是少数民族地区,由于历史、自然、经济等诸多因素制约,公共卫生服务在进展中还存在不少困难和问题。

阿什老轨认为,公共卫生是最能体现社会公平的公共产品,为此他建议:首先,要加大对边远民族地区公共卫生事业投入力度。建议国家设立民族地区公共卫生服务发展专项资金,专款用于扶持民族地区公共卫生事业的发展,重点向农村地区倾斜;其次,建议制定并实施西部地区乡村医生培养培训计划。通过进修、远程教育、订单定向培养等方式,提高基层医卫人员综合素质。

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