微创埋线治疗颈椎间盘突出症60例

罗占君,罗迪,王随新



微创埋线治疗颈椎间盘突出症60例

罗占君,罗迪,王随新

(秦皇岛市海港区建设大街办事处秦皇小区第二社区卫生服务站,秦皇岛 066000)

针刺疗法;埋线;椎间盘移位

颈椎间盘突出症是指因颈椎间盘后外侧突出压迫脊神经根或脊髓而引起的病症。笔者用微创埋线疗法治疗颈椎间盘突出症60例,现报告如下。

1 临床资料

60例颈椎间盘突出症患者均为门诊患者,均经CT确诊。其中年龄最小30岁,最大66岁,平均48岁;病程最短1 d,最长3个月;颈痛僵硬为主30例,颈痛僵硬伴上肢放射性疼痛21例,颈痛僵硬伴上肢麻木9例。

2 治疗方法

2.1 取穴

①颈穴,取C5(颈穴1)和C7(颈穴2)棘突旁开1.5寸处;②循经取穴,每次任选2～4个,取肩髃、青灵、通里、后溪、曲泽、支沟、肩井、完骨、风池、侠白、孔最、大杼、手三里等;③患椎夹脊穴;④耳穴,取神门、颈椎、上肢、皮质下;⑤压痛点。

2.2 操作

采用中港合资镇江高冠医疗器械有限公司生产的一次性使用埋线针(苏食药监械准字2007第2150476号),线体为PGLA高分子线医用可吸收线体(上海天清生物材料有限公司生产,国食药监械准字2008第3651273号),规格为2/0,1 cm×10段。患者取坐位,头向前低,双上臂抱起,头前额顶在双前臂上,充分将颈椎暴露,常规消毒局部皮肤,镊取一段PGLA材料,置入针管的前端,进针时,右手持针,右手食指、中指和拇指分别捏住针柄两侧(带花纹处),左手拇、食指绷紧或提起进针部位皮肤,右手持针,刺入到所需深度(病处上下两椎体横突间),当出现针感后,推下针芯,退针管,将线体留置在穴位(肌层内),出针后,针孔处用无菌干棉签加压防治出血,无出血后敷医用胶贴或创可贴。埋线后稍休息片刻(即30 min)后即可适当活动。每10 d治疗1次,3次为1个疗程。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

痊愈 治疗1个疗程内所有症状完全消失,随访6个月无复发。

显效 治疗1个疗程后主要症状基本消失。

好转 治疗1个疗程后主要症状明显减轻。

无效 治疗1个疗程后各种症状均无改善。

3.2 治疗结果

60例患者治疗1个疗程后,随访6个月,其中痊愈42例,占70.0%;显效15例,占25.0%;好转3例,占5.0%;无效0例,占0%;总有效率为100.0%。

4 讨论

颈椎间盘突出症属中医学“痹证”范畴,多因肝肾精血不足,肾精空虚致筋骨失养或外伤造成气血运行不畅或因久坐低头致督脉气血运行失利引起。夹脊穴埋线治疗可调整督脉气血,振奋阳气,生精益髓,活血化瘀。对于颈椎间盘突出以颈穴为主进行埋线,刺激深部受压的神经根部,使受压的神经纤维兴奋,促进血液循环,加强局部炎症的吸收,消除神经受压周围的软组织水肿,缓解疼痛,放松病灶周围的肌肉群,有利于突出的椎间盘回位。PGLA线体来源于植物,组织相容性良好,无蛋白免疫反应,替代针刺刺激以疏通血脉,改善局部组织营养,促进新陈代谢,激活局部免疫细胞,最终达到消肿、修复损伤的软组织、止痛,使病灶局部肌肉放松,突出的椎间盘回位而起到治疗和康复的作用。

2012-05-21

R246.2

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2012.11.854

1005-0957(2012)11-0854-01